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Tipo Iniciatiava:
Ley
Fecha Inicio Debate:
27 de Febrero del 2008
Fecha Aprobación:
27 de Febrero del 2008
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LEY DE PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS A LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES
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Contenido del Debate:
27 DE FEBRERO DEL 2008
CONTINUACIÓN DE LA PRIMERA SESIÓN ORDINARIA DE LA ASAMBLEA NACIONAL, CORRESPONDIENTE AL DÍA 27 DE FEBRERO DEL 2008, (XXIV LEGISLATURA).
SECRETARIA ALBA PALACIOS BENAVÍDEZ:
Remitimos a los diputados a la Agenda Base que todos tienen ahí en su computadora, al Punto 3.41:
“LEY DE PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS A LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES”.
Para discutir y aprobar ese dictamen le pedimos a la Vicepresidenta de la Comisión de Salud y Seguridad Social que nos lea el dictamen.
La diputada Raquel Dixon, leamos el dictamen, por favor.
DIPUTADA RAQUEL DIXON BRAUTIGAM:
Agenda Base, Punto 3.41 “
LEY DE PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS A LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES”
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LEY DE PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS
DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES
DICTAMEN
La Comisión de Salud Seguridad y Bienestar, de la Asamblea Nacional se ha reunido hoy 12 de mayo del 2005, con el fin de proceder a dictaminar el Proyecto de Ley de Protección de los Derechos Humanos de las Personas con Enfermedades Mentales, dicho proyecto fue enviado a esta comisión el 24 de julio del año 2004 suscrito por el diputado Nelson Artola.
La Comisión de Salud con el fin de dar cumplimiento a lo solicitado, de inmediato procedió a elaborar un plan de actividades a desarrollar con el objetivo de obtener los elementos de juicio necesario para dictaminar el presente proyecto de ley.
La comisión dictaminadora, ha analizado el presente anteproyecto de ley y su importancia y de la necesidad de que exista un marco jurídico con el que se defiendan los derechos de estas clases de personas. Frecuentemente las personas con problemas de salud mental son objetos de exclusión, rechazo social y discriminación por esta condición, en el caso de quienes tienen que estar internados, el olvido, la reclusión en instituciones siquiátricas conducen con regularidad a que les sean violentados sus derechos y libertades fundamentales.
La comisión procedió a invitar a los doctores Aura Regina Martínez Alemán, en su carácter de Directora del Hospital Psiquiátrico de Managua y al doctor Francisco Ayerdys ex Director del Hospital Psiquiátrico y con mucha experiencia.
La doctora Aura Regina Martínez Alemán, actual directora del Hospital Psiquiátrico expresó: “Que los enfermos mentales son personas a las que se le debe guardar y proteger sus derechos y que además se les debe de tratar como personas normales y se les debe garantizar su atención en materia de salud mental que es parte del sistema de asistencia sanitaria y social debiéndose de cumplir las normas de atención por niveles, que plantea el programa de salud mental nacional. Tales como unidades de atención primaria, hospitales generales y hospital psiquiátrico, para efecto de este proyecto de ley se entenderán como personas con enfermedad mental aquellas que tienen los criterios, diagnósticos contemplados en la clasificación internacionales de enfermedades (CIE 10) capítulo 5 trastornos mentales y comportamiento.
El trato que se les debe brindar a las personas que padezcan de enfermedad mental, serán tratadas con humanidad y con respeto a la dignidad inherente a las personas humanas.
Se debe establecer la no discriminación por motivos de enfermedad mental, debemos de entender que por discriminación cualquier distinción, exclusión o preferencia cuyos resultados sea impedir o menoscabar el disfrute de los derechos de igualdad. Las medidas especiales dirigidas a proteger los derechos de las personas que padezcan una enfermedad mental o de garantizar su mejoría no serán consideradas discriminatorias.
Las personas que padezcan de una enfermedad mental y que deban ser internadas en una institución de salud mental, tendrán el derecho plenamente respetadas por cuanto se refiere a su conocimiento como persona ante la ley, a tener una vida privada, a tener libertad de comunicación, libertad de enviar y recibir comunicación sin censura, libertad de recibir en privado visitas ya sea representante o familiar y tener acceso a todos los medios que le rodea.
La Constitución Política establece en su artículo 36, el respeto que tiene toda persona a la integridad tanto física como síquica y el artículo 62 de la misma Constitución establece que el Estado procurará establecer programas en beneficio de los discapacitados para su rehabilitación física, psicosocial, profesional y para su ubicación laboral.
El Estado deberá facilitar la infraestructura, recursos humanos y medios de trabajo requerido para el desempeño de las funciones del personal involucrado, así como los medios de protección individual y colectiva; estableciendo a su vez los mecanismos y las sanciones por su incumplimiento.
En los hospitales psiquiátricos o instituciones el medio ambiente que debe de rodear a los enfermos mentales y sus condiciones de vida en ellos deberán aproximarse en la mayor medida posible a las condiciones de vida normal de las personas de edad similar e incluirán en particular.
Los trabajadores hospitalarios de los centros psiquiátricos están obligados a proteger, vigilar y dar seguridad a los enfermos mentales radicados en esos centros.
Expone el doctor Francisco Ayerdys y dice que el retardado mental o enfermo debe de gozar de todos los derechos hasta un grado máximo de viabilidad, debe dársele una atención médica y el tratamiento físico que requiera su caso, así como a la educación, capacitación, rehabilitación y la orientación que le permitan desarrollar al máximo su capacidad y sus aptitudes.
Hay que recordar que el enfermo mental tiene derecho a la seguridad económica y a un nivel de vida decoroso. Tiene derecho, en la medida de sus posibilidades, a desempeñar un empleo productivo o alguna otra ocupación útil.
El doctor Ayerdys sostiene que el enfermo mental debe en lo posible, residir con su familia o en un hogar que reemplace al propio, y participar en las distintas formas de vida de la comunidad. El hogar en que vivan debe de recibir asistencia.
En caso de que sea necesario internarlo en un establecimiento especializado, el ambiente y las condiciones de la vida dentro de tal institución deberán de asemejarse en la mayor medida posible a los de la vida normal.
Dice el doctor Ayerdys que tiene certeza y seguridad por los años de experiencia que ha obtenido en su vida profesional y como director del Hospital Psiquiátrico ubicado en el kilómetro 5, carretera sur, conocido como “manicomio”.
El Hospital Psiquiátrico trabaja con régimen libre por falta de capacidad económica y manutención física de las instalaciones, aunque se brinda el servicio y se acoge a los que deambulan por la calle de la capital y de los departamentos del país.
Sostiene que los enfermos mentales que se encuentran dentro de un grupo social en que viven requieren prerrogativas, ayudas, apoyo, no sólo del punto de vista humano y material sino legal; los enfermos mentales los que, por su número y escasa posibilidades, no encuentran acomodo ni protección en todos sus proyectos de su existencia; si tienen la fortuna de ingresar a alguna institución de educación especial, después de varios años de preparación y esfuerzos de ellos y de su familia se encuentran que al llegar a la edad adulta no les sirve para mucho su preparación o capacitación por sus limitaciones que es el impedimento para poder integrarse y desenvolverse en el medio social en que se encuentran.
La forma de vida del deficiente mental, está en situación totalmente desventajosa para integrarse a la vida social y laboral. Dado que lo fundamental que caracteriza al deficiente mental es la alteración de su inteligencia, la gravedad de su lesión está en proporción a su limitaciones sico-física; por lo anterior es necesario dejar establecido con claridad un marco referencial que caracterice al deficiente mental, lo que implica que debe partirse de la definición más adecuada posible.
La persona deficiente mental es aquella que sufrió una lesión cerebral irreversible en su fase de desarrollo y maduración cerebral que lo limita en la adquisición de sus habilidades cognoscitivas y de expresión, presentando irregularidades en el aprendizaje, desadaptación social y productiva, que se puedan manifestar en diferente grado.
El presente proyecto de ley nos presenta una forma de protección que se les debe brindar a la persona deficiente mental, es decir que se les debe proteger desde su nacimiento hasta su muerte, así mismo proteger a la familia a la sociedad y al Estado al tratar de capacitar e integrar al deficiente mental.
Recordemos que Nicaragua, es suscriptora de la Declaración Universal de Derechos Humanos, de la Declaración Americana de Derecho del Hombre, del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos de la Organización de las Naciones Unidas; y de la Convención Americana de Derechos Humanos de la Organización de Estados Americanos.
Subrayando que en la declaración sobre el progreso y el desarrollo en lo social se ha proclamado la necesidad de proteger los derechos de los físicos y mentalmente desfavorecidos y de asegurar su bienestar y rehabilitación con el fin de tratar de incorporarlos a la sociedad y hacerlos útiles.
En conclusión podemos decir que el trato que se les debe brindar a las personas que padezcan de enfermedad mental serán tratadas con humanidad y con respeto a la dignidad inherente a la persona humana de conformidad con la Constitución Política, las leyes y tratados internacionales suscritos por Nicaragua.
Por todo lo anteriormente expuesto, está comisión
DICTAMINA FAVORABLEMENTE EL PRESENTE PROYECTO DE LEY DE PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES
, no se opone a la Constitución Política ni a las leyes de la República, ni a los tratados internacionales, todo de acuerdo con los artículos 50 y 51 del Estatuto General y 89 del Reglamento Interno de la Asamblea Nacional.
Dr. Guillermo Montenegro Dr. Ramón González Miranda
Presidente Primer Vicepresidente
Dr. Jorge Ulises González H. Dr. Gustavo Eduardo Porras C.
Segundo Vicepresidente Primer Secretario
Dr. Noé Francisco Campos C. Dr. Jorge Miguel Torres M.
Segundo Secretario Miembro
Dr. Roberto José Luna Porras Dr. Miguel Reynaldo López B.
Miembro Miembro
Dr. Reynaldo Alexander Mairena Dr. Rubén de Jesús Gómez S.
Miembro Miembro
Hasta aquí la exposición de motivos.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Gracias, diputada Dixon.
Después de escuchar el dictamen, pasamos a la discusión en lo general.
Diputado Carlos Gadea Avilés, tiene la palabra.
DIPUTADO CARLOS GADEA AVILÉS:
Gracias, señor Presidente.
He escuchado con mucha atención este dictamen que alegra, pero a la vez da tristeza, cuando vemos el total abandono en que se encuentran estos ciudadanos. Sólo he encontrado en Nicaragua dos lugares con las peores condiciones infrahumanas, en las que puede estar un ser humano, el basurero de Acahualinca ¡cómo viven esos niños! y el hospital para enfermos mentales en el kilómetro cinco. Yo invito a todos los diputados, como miembro de la Comisión de Derechos Humanos, a que visitemos este centro, nos vamos a dar cuenta de las condiciones infrahumanas en que viven estos enfermos abandonados por la sociedad, abandonados por todos nosotros.
Los invito a que hagamos una gira ahí, para que tomemos conciencia, para que veamos que no es con esta simple ley como le llamo yo, porque aprobamos muchas leyes en beneficio de los niños, mujeres, enfermos, pero ¿de qué sirve esa ley si no hay una asignación presupuestaria para los centros de atención de los enfermos mentales? ¿Dónde están esas leyes, esa asignación presupuestaria? Y si llegara a estar, ¿quién garantiza que en esta Asamblea se le va a asignar el presupuesto necesario a estos centros? ¿Quién lo garantiza? ¿En qué artículo de esta ley se obliga a algunas instituciones públicas a asistir a los enfermos mentales que deambulan por las calles y las carreteras, a veces desnudos, vulnerables?, ¿en qué artículo se obliga a alguna institución, para que pueda llegar a una casa donde viven en abandono por sus familias, debido al estado de pobreza? Debería establecer esta ley una institución del Estado que se vea obligada a atender estos casos, así como los organismos de la sociedad civil. También en el caso de los enfermos mentales que están en las cárceles hace como dos años fuimos a visitarlos a la Cárcel Modelo y los mantienen aislados, pero el Hospital Psiquiátrico no se hace cargo de ellos y continúan en las cárceles. No es uno el que se ha suicidado en las cárceles, por estar en este estado mental, ¿dónde está establecido esto en la ley que vamos a aprobar hoy? Ese es un llamado para que reflexionemos -hay quiénes han llegado hasta ser presidentes y hoy están en este estado mental-, a cualquiera nos puede pasar, porque podemos saber cómo nacimos, pero no podemos saber cómo vamos a morir.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputado Elman Urbina Díaz, tiene la palabra.
DIPUTADO ELMAN URBINA DÍAZ:
Gracias, señor Presidente.
Creo que estamos dando un paso muy importante ahorita en esta Asamblea, muy oportuna la aprobación de esta Ley de Protección de los Derechos Humanos de las Personas con Enfermedades Mentales.
Debemos de estar claros que como seres humanos, como personas, estamos expuestos a sufrir una enfermedad mental. Es el momento de reflexionar que mañana podemos ser nosotros los que estemos sufriendo de enfermedad mental, no vaya a ser que nos vean ahí en las calles desnudos, que lleguemos a las unidades del Ministerio de Salud con los problemas y no hay medicamentos, no hay personal de salud para que nos atienda y lo que pasa es que seguimos en el mismo círculo, que no le resolvemos el problema de salud mental a las personas con este problema.
Actualmente en Nicaragua, los precios de los productos básicos altísimos, el Estado despidiendo a los trabajadores, el problema del alcohol, el problema de las drogas. Todo eso coadyuva para desencadenar un problema mental y yo creo que esta ley la debemos aprobar y exigir su cumplimiento por las instituciones que en la ley se va a disponer. El Ministerio de Salud es el principal responsable del cumplimiento de esta ley, donde dice que se implemente el Programa de Salud Mental, porque hasta la fecha ese programa no funciona adecuadamente, se necesita también disponer de más presupuesto, para los medicamentos, se necesita más presupuesto para la infraestructura de las unidades de salud, no hay condiciones, así es que estimados colegas, apoyemos esta ley que va a redundar en beneficio de estas personas con enfermedades mentales y reflexionemos, que el día de mañana podemos ser nosotros.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputada Martha Marina González, tiene la palabra.
DIPUTADA MARTHA MARINA GONZÁLEZ DÁVILA:
Gracias, señor Presidente.
Es muy importante esta ley que desde hace rato la veníamos posponiendo y posponiendo y estaba dictaminada desde hace buen tiempo.
Dicen los especialistas que una persona goza de salud mental cuando se percibe a sí misma de manera equilibrada y sabe cuál es su identidad personal y hay presencia de bienestar físico y emocional. La Organización Mundial de la Salud, define la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social. Y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, la salud y la enfermedad están determinadas por el equilibrio del individuo y su ambiente en la comunidad. Realmente las condiciones de vida socioeconómicas son fundamentales para que las personas tengan salud, lo cual incluye el sistema de valores, las motivaciones, su conocimiento y hasta sus temores. En la medida que una persona va satisfaciendo sus necesidades, va logrando estabilidad emocional, según nos decía el sociólogo Emile Durkheim, que hace énfasis en las influencias que tiene el medio en los individuos.
Quiero decir con esto, que es muy importante que nosotros le demos protección a los enfermos mentales, no sólo a los que deambulan por las calles, hay muchos enfermos que necesitan realmente apoyo, porque a veces el enfermo mental está encerrado, encadenado, lo tienen así los familiares porque no hayan que hacer con ellos. El Hospital Psiquiátrico de Managua, que es el único que existe aquí en Nicaragua, para atender estos problemas, no tiene la capacidad para darles atención a estos enfermos, entonces muchos de ellos se quedan en sus casas o andan deambulando en las calles, cuando los familiares no pueden atenderlos.
También es importante que tomemos en cuenta a la hora de aprobar esta ley, que en los sistemas penales están alrededor de ochenta internos con problemas mentales y yo quisiera en este sentido llamar la atención de la Comisión de la Paz, Defensa Gobernación y Derechos Humanos, porque hay cerca de ochenta pacientes, que además son internos que han sido procesados, cuando la ley dice que un enfermo mental es un inimputable y sin embargo están condenados y padecen serios trastornos psiquiátricos.
Yo quisiera que se tomara en cuenta ahorita que estamos discutiendo en lo general, que no tuve oportunidad de incorporar modificaciones, pero cuando vayamos a la discusión en lo particular los compañeros que están, en la comisión, me permitan incorporar una moción que he preparado para el artículo 6. Quiero que quede establecido que es una responsabilidad del Estado, velar por los enfermos mentales. Creo que desde hace mucho y ahora todavía hace falta que haya mayor presupuesto para los equipos de salud mental en los hospitales, en los departamentos. Realmente, durante dieciséis años ha existido una indiferencia total del Estado hacia los enfermos mentales. Y lo hemos visto en los raquíticos presupuestos que se asignan para lo que es la pensión de salud mental. En ese sentido, quiero que al aprobar esta ley realmente quede reflejado que el Estado debe de establecer estrategias de intervención psicosocial para la prevención, porque los enfermos mentales muchas veces no nacen enfermos, se van haciendo y los hace también la sociedad y el medio que lo rodea. El alto grado de alcoholismo, el alto grado de drogadicción puede llegar a convertir a una persona en un enfermo mental, porque le puede provocar serios trastornos psiquiátricos.
Así que cuando vayamos a discutir los artículos, voy a pasar la moción, Presidente.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Gracias.
Diputado Hugo Torres Jiménez, suplente de Víctor Hugo Tinoco, tiene la palabra.
DIPUTADO HUGO TORRES JIMÉNEZ:
Gracias, buenos días señor Presidente.
Hay un refrán popular que dice: “De poetas y locos, todos tenemos un poco”. Suena gracioso, porque cuando pensamos en los enfermos mentales o los loquitos, si queremos suavizar el término, tendemos a hacerlo en términos de humor; y hay muchos chistes escritos y reproducidos oralmente sobre los locos, como aquel en que se encuentran en una habitación oscura dos locos o enfermos mentales, uno de ellos tiene una lámpara de mano y le propone al otro, -a que no sos capaz de subirte por el haz de luz de la lámpara de mano-, -¡eh! vos estás loco-, le contesta el otro, -una vez que esté arriba me apagas la lámpara-”.
Eso es gracioso, si así fuera la locura, nadie se asustaría de ella, nadie temería inclusive quedar loco un día, pero la locura es terrible, es una tragedia, padecer una enfermedad mental es una desgracia y más aún en un país que desprotege a los enfermos mentales, por eso yo creo que debemos apoyar esta Ley de Protección de los Derechos Humanos de las Personas con Enfermedades Mentales, no solamente porque Nicaragua es signataria precisamente de la Declaración Universal de los Derechos Humanos y porque ha incorporado inclusive dentro de su concepto de seguridad, el de seguridad humana que obliga al Estado a procurarle a sus ciudadanos las mejores condiciones para la protección de su vida, de su seguridad física y de sus bienes patrimoniales.
Los enfermos mentales no son ciudadanos de segunda categoría, nadie lo es y estar en las condiciones de atención psiquiátrica en que se encuentran nuestros enfermos mentales, es una doble desgracia. Habría que darse una pasadita por el Hospital Psiquiátrico, una vez lo hice y la verdad es que hasta temor da cuando uno entra y te rodean los enfermos, te ven como bicho raro y como somos muy dados a tener temor de muchas cosas, creemos que nos van a agredir. Creo que los trabajadores de la salud que laboran en las condiciones de nuestro Hospital Psiquiátrico, son verdaderos héroes de este país y merecen ellos y sus pacientes, que les establezcamos las mejores condiciones de convivencia. Así es que toquémonos el corazón, como se dice, hagamos prevalecer la civilización sobre la barbarie, esa eterna contradicción que tenemos los seres humanos y que nos hacen a veces actuar de manera tan deshumanizada, como en este caso podría ocurrir si ignoramos este llamado urgente de atención a nuestros enfermos mentales.
Muchas gracias, señor Presidente.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputada Xochilt Ocampo Rocha, tiene la palabra.
DIPUTADA XOCHITL OCAMPO ROCHA:
Muchísimas gracias, señor Presidente.
Estamos abordando un tema muy importante para la sociedad, pero quisiera hacer una observación, porque a mí me llama la atención cuando hay muchos colegas diputados que empiezan a echarle la culpa por todo al gobierno, todo lo que pasa es por culpa del gobierno, si no hay o no les dan reales. Incluso escuchaba una intervención en el tema anterior de una Pensión de Gracia, donde decían que esta Asamblea debería hacer algo mejor. Pero yo pregunto, ¿quiénes lo van a hacer?, porque si como diputados dicen que la Asamblea debería de hacer algo mejor y ellos son diputados y no lo hacen, ¿a quién le están diciendo que lo haga? Este es un llamado para que como diputados y diputadas seamos responsables y en vez de estarle diciendo al otro que lo haga, pues háganlo ustedes mismos. Si ven que hay necesidad de algo, ustedes son diputados y tienen toda la facilidad de hacerlo.
Pero mi intervención en esta ocasión, aparte de hacer esa reflexión, es porque cuando hablamos de las personas que tienen algún tipo de trastorno mental, no es culpa del gobierno. Es cierto que tenemos un país en el que todo mundo necesita más ingresos, las personas de la tercera edad, la niñez, ¿quién no necesita más dinero en este país? Y por supuesto que las personas que padecen de algún tipo de trastorno mental también lo necesitan, sin embargo el peor enemigo que pueden tener estas personas que padecen de enfermedades mentales, es la marginación de la misma sociedad, la discriminación, y es contra eso que se está luchando, ese es el llamado que está haciendo esta ley, porque la existencia de este problema no es ahorita, y si esta ley se está aprobando hasta hoy no quiere decir que hasta ahora estas personas tienen este problema, sino que existe la necesidad de llamar a la población a tomar con seriedad a esta gente, sobre todo los familiares, que son las personas que más responsabilidades tienen sobre estos enfermos. Las instituciones, la Policía, los Bomberos, Mi Familia, el INSS, claro que tienen que ver, pero no son las instituciones las que tienen que cumplir esto, es la misma sociedad y la familia que tiene que hacerse cargo de estas personas que padecen de enfermedades mentales.
También quería hacer alusión que es el Organismo Mundial de la Salud, (OMS) determiné que el 10 de octubre a nivel mundial se celebra el Día de la Salud Mental. ¿Y por qué hago mención a esto?, porque como decía al inicio, algunos le echan la culpa de todo al gobierno y no es así. No es culpa del Gobierno que Nicaragua sea un país pobre, si revisamos los datos más de 400 millones de personas en todo el mundo padecen de trastornos mentales, incluso en los países más desarrollados es donde más se lucha, porque en los países que más dinero tienen es donde hay más discriminación y más marginación a estas personas, por ende, mi llamado a que nosotros impulsemos esta ley, pero sobre todo con el ánimo de hacerle entender a la sociedad, que la peor plaga que puede haber, el peor enemigo que pueden tener las personas que padecen de algún tipo de trastorno mental es el rechazo, la discriminación, la marginación y la ignorancia de mucha gente que a veces se burlan o no entienden lo que significa para una persona tener este tipo de trastorno, de lo cual no estamos exentos ninguno, desde un niño hasta una persona de la tercera edad puede padecerlo en cualquier momento.
Asimismo quiero señalar que en los países desarrollados las personas con discapacidad mental, a pesar que hoy en día cuentan con más apoyo y programas de rehabilitación para integrarlos a la vida social, luchan todos los días para salir adelante en medio de todo el rechazo que enfrentan, Pero en los países en desarrollo, la pobreza, el abandono y la marginación son los denominadores comunes que enmarcan las enfermedades mentales y aunque cada vez hay más y mejores tratamientos, para las enfermedades mentales, en estos países se tiene poco acceso a este tipo de atención.
Para finalizar mi intervención hago un llamado a los diputados, que no se sigan rasgando las vestiduras y echándole la culpa al Gobierno o al dinero. Nuestro trabajo también debe ser dirigido a la conciencia social y evitar cualquier tipo de discriminación.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Gracias, diputada.
Nos están visitando en la Asamblea Nacional, los estudiantes de la carrera de Administración Policial, de la Academia Walter Mendoza, saludamos a todos los compañeros que nos visitan y las compañeras que andan con ellos.
Diputado Modesto Ángel Lagos Zamora, tiene la palabra.
DIPUTADO MODESTO ÁNGEL LAGOS ZAMORA:
Gracias, señor Presidente.
En Matagalpa nosotros hemos tenido muchos casos de personas con enfermedades mentales, inclusive algunas han sido atropelladas por vehículos y han fallecido, he visto inclusive mujeres que andan en las calles sin ropa, la Policía Nacional tiene que asistirlas y realmente para nosotros todos los ciudadanos de este país, es vergonzoso que podamos dejar que estas personas, estos hermanos nuestros anden por toda Nicaragua en esta situación.
Como decía el diputado Gadea, el Hospital Psiquiátrico está en mal estado, creo que debemos poner un granito de arena todos, como decía la diputada Xochilt, es cierto que los recursos son limitados, pero debemos dar ejemplo, las personas que estamos en la empresa privada, los mismos diputados, en lo personal estaría dispuesto a poner un granito de arena para ayudarle a estos hermanos en los diferentes centros de atención a enfermos mentales. Es por eso que voy a apoyar la aprobación de esta ley y hago el llamado que busquemos recursos para ayudarle a nuestros hermanos.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Gracias, diputado.
Diputado Odell Íncer Barquero, tiene la palabra.
DIPUTADO ODELL INCER BARQUERO:
Gracias, señor Presidente.
Ya Xochilt se refería a lo que yo en cierto modo tenía previsto decir. Esta herencia maldita, se la achacan siempre al gobierno de la Alianza y Unidad. Definitivamente estamos empecinados en hacer transformaciones sociales y profundas y si revisamos el Presupuesto, nos daremos cuenta que el Ministerio de Salud se lleva cerca de 4,500 millones de córdobas. Estamos conscientes que hay enormes dificultades, carencia en todos los sectores de la vida económica y social de este país; falta asegurar en el campo, asegurar a las domésticas, en fin, una serie de leyes de tipo social a las que todos los diputados debiéramos abocarnos, para llevar ese bienestar a quiénes más los necesitan y son por los que más estamos en este hemiciclo.
Hay hacinamiento en las cárceles y en cierto modo estoy de acuerdo con el diputado Zúñiga, porque es chocante por ejemplo cuando en el Presupuesto del 2007 yo vi una partida creo que era de quinientos mil córdobas para los Caballistas de Rivas. Con quinientos mil córdobas se pudieron haber dado aproximadamente diez pensiones de gracia para periodistas o para otros notables nicaragüenses de la vida nacional. Este es un reto que tenemos, señor Presidente y amigos colegas, de trabajar con sinceridad, con responsabilidad, por aquellos que más nos necesitan y que son la mayoría en este país que andan por el orden del 80%. Tantos huele pega, tantos indigentes, tantos abandonados por la familia.
En resumen apoyo esta ley y apoyaré cuantas leyes de beneficio social redunden en beneficio de este pueblo empobrecido.
Muchas gracias, señor Presidente.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputado Stanford Cash Dash, tiene la palabra.
DIPUTADO STANFORD CASH DASH:
Muchas gracias, señor Presidente.
Debemos aprobar esta ley sin discusión y digo esto, sencillamente porque conozco de cerca cómo viven los enfermos mentales, porque soy padre de una enferma mental, conozco el sufrimiento, conozco de cerca exactamente como vive esta gente, por lo tanto, yo pido a la honorable Asamblea, que aprobemos esta ley sin ninguna discusión.
Muchas gracias, señor Presidente.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Diputado Andrés Zúñiga, tiene la palabra.
DIPUTADO ANDRÉS ZÚÑIGA MERCADO:
Gracias, Presidente.
Creo que se establece otro paralelismo con la cuestión del periodismo, sencillamente se pueden pasar leyes pero lo que hay que ver es si se van a poder ejecutar de una manera eficiente. No se trata de estar acusando a determinado gobierno, creo que todos han sido culpables en relación con la falta de planificación que ha habido en el Estado de Nicaragua. Yo recuerdo que cuando era muy pequeño, mirábamos en la calle a los famosos “loquitos” uno de ellos era Milisandro el Santirilo, etcétera, que nos perseguían tanto a muchachos como a muchachas y ese ha sido un dolor de cabeza en este país.
Pero definitivamente los gobiernos de Nicaragua nunca se han preocupado por establecer determinado parámetro para reglamentar y poner fin a estas cosas. Personalmente, creo que no solamente es el problema de los hospitales mentales que son sumamente deficientes, sino también el de las cárceles. Con la experiencia que tuve yo durante el “paraíso” de la dictadura somocista, como muchos lo califican, una de las cosas más brutales era la prisión y así lo dice el escritor ruso Fedor Dostoievski
,
el autor de Crimen y Castigo en la cual dice que no es tanto la privación de libertad cuando uno está preso, sino son las circunstancias, el medio ambiente que priva en esas prisiones.
Quiero hacerle un recordatorio a la joven diputada, que los legisladores estamos aquí para hacer leyes, pero generalmente no podemos hacerlas ejecutar, una vez establecida la ley, es al gobierno a quien le toca hacer efectiva estas leyes. Estimo que nosotros tenemos una hiperinflación de leyes, o sea, aprobamos leyes, aprobamos leyes, pero de ahí no pasamos, porque no se aplican, no se establecen y a veces no tenemos recursos para que se puedan aplicar de una manera eficiente. Así lo vemos con el código de la Niñez y la Adolescencia, que se establecen Centros para niños y como no hay recursos, sencillamente éstos no existen y ahí vemos como niños delincuentes son mezclados con los adultos, etcétera, porque esa es parte de la pobreza de este país, la falta de recursos y también la falta de planificación.
Finalmente, estimo que hay muchos orates que andan en las calles, que incluso son sumamente peligrosos, creo que por la UCA se pone una señora a tirarle piedras a los vehículos y son muchísimos los vidrios que ha quebrado, pero también tenemos que hacer notar que aún entre los que parecen razonables, también hay muchos locos, porque de lo contrario no estaríamos en esta situación.
Muchas gracias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Gracias, diputado.
Pasamos a la votación del dictamen en lo general.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
57 votos a favor, 24 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el dictamen en lo general.
Pasamos a lo particular.
SECRETARIA ALBA PALACIOS BENAVÍDEZ:
Arto. 1
Objeto
Garantizar y promover el respeto y la protección efectiva de los derechos humanos de las personas con enfermedades mentales.
Para efecto de esta ley se entenderán como personas con enfermedad mental aquellos que tienen los criterios diagnósticos contemplados en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) capítulo 5, trastornos mentales y del comportamiento.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 1.
A votación el artículo 1.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
57 votos a favor, 24 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 1.
SECRETARIA ALBA PALACIOS BENAVÍDEZ:
Arto. 2 Principios:
Esta Ley es de aplicación obligatoria en todas las unidades de salud del país, según estándares nacionales e internacionales de atención para personas con enfermedad mental.
El Ministerio de Salud
facilitará los instrumentos y al mismo tiempo uniformará criterios de actividades.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 2.
A votación el artículo 2.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
58 votos a favor, 23 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 2.
SECRETARIA ALBA PALACIOS BENAVÍDEZ:
Capítulo I
De los derechos y libertades fundamentales
Arto. 3
Garantizar la atención en materia de salud mental, que es parte del Sistema de Asistencia Sanitaria y Social, para esto se deberán cumplir las normas de atención por niveles, que plantea el Programa de Salud Mental Nacional, teles como Unidades de Atención Primaria, Hospitales de día, Hospitales Generales y Hospital Psiquiátrico Nacional.
Hasta aquí el artículo 3.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 3.
A votación el Artículo 3.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
60 votos a favor, 21 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 3.
SECRETARIA ALBA PALACIOS BENAVÍDEZ:
Arto. 4
Las personas que padezcan una enfermedad mental, o que están siendo atendidas por esa causa, serán tratadas con humanidad y con respeto a la dignidad inherente a la persona humana.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 4.
A votación el artículo 4.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
58 votos a favor, 23 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 4.
SECRETARIA ALBA PALACIOS BENAVÍDEZ:
Arto. 5
Las personas que padezcan de una enfermedad mental o que están siendo atendidas por esa causa, tienen derecho a la protección contra la explotación económica, sexual, maltrato físico y el trato degradante.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 5.
A votación el artículo 5.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
59 votos a favor, 22 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 5.
SECRETARIO JAVIER VALLEJOS FERNÁNDEZ:
Arto. 6
El Estado facilitará la infraestructura, recursos humanos y medios de trabajos requeridos para el desempeño de las funciones del personal involucrado, así como los medios de protección individual y colectiva; estableciendo a su vez los mecanismos y las sanciones por su incumplimiento.
Hasta aquí el artículo 6.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 6.
Diputada Martha Marina González, tiene la palabra.
DIPUTADA MARTHA MARINA GONZÁLEZ DÁVILA:
Gracias, señor Presidente.
Tengo una moción que la hemos consensuado. Se propone una reforma al artículo 6, el que se leerá así:
“El Estado establecerá estrategias de intervención psicosocial que contribuyan a la prevención de las enfermedades mentales, tomando en cuenta la vulnerabilidad psicosocial de la población en riesgo. El Estado deberá destinar recursos humanos especializados, así como los recursos materiales necesarios para la atención a los pacientes con enfermedades mentales”.
Paso moción.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Martha Marina, ¿éste es un artículo nuevo o en vez del 6?, ¿En vez del 6?
La moción leída por la diputada Martha Marina González, que es de consenso, sustituye al artículo 6 que está en el dictamen.
Entonces vamos a votar la moción que sustituye al artículo 6 que está en el dictamen.
Antes de votar, diputado Gabriel Rivera Zeledón, tiene la palabra.
DIPUTADO GABRIEL RIVERA ZELEDÓN:
Presidente, sólo quería hacerle la observación que estamos votando artículo por artículo, pero no sometió usted a consideración del plenario si la votación se hacía por artículo o por Capítulo, para que conste en el Diario de Debates.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
Así es, tiene razón, diputado.
Lo que pasa es que usualmente ya no se vota artículo por artículo, y como esta es una ley corta, de apenas catorce artículos, no vimos necesario someter a votación si lo hacíamos por artículo o Capítulo.
De todos modos, decíamos que la moción de la diputada González que es de consenso, sustituye el artículo 6 que tiene el dictamen. Entonces pasaríamos a votar la moción que sustituye el contenido del artículo 6 que está en el dictamen.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
55 votos a favor, 28 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba la moción presentada que sustituye el artículo 6 del dictamen.
Lectura por favor al artículo 7.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Arto. 7
Se establece la no discriminación por motivo de enfermedad mental, por discriminación se entenderá cualquier distinción, exclusión o preferencia cuyo resultado sea impedir o menoscabar el disfrute de los derechos en pié de igualdad.
Las medidas especiales
dirigidas a proteger los derechos de las personas que padezcan una enfermedad mental o de garantizar
su mejoría
no serán consideradas discriminatorias.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 7.
A votación el artículo 7.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
53 votos a favor, 28 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 7.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Arto. 8
Todas las personas que padezcan una enfermedad mental tienen derecho:
a) Ser atendidos en todas las unidades de salud.
b) A ejercer todos los derechos civiles, políticos, económicos, sociales y culturales reconocidos en la Declaración Universal de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos otros instrumentos pertinentes, que Nicaragua ha ratificado.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 8.
A votación el artículo 8.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
57 votos a favor, 24 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 8.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Capítulo II
Derechos y Consideraciones en las Instituciones Psiquiátricas
Arto. 9
Toda persona que padezca una enfermedad mental y que tenga que ser internada en una institución de salud tendrá, en particular, el derecho a ser plenamente respetado por cuanto se refiere a su:
a) Reconocimiento en todas partes como persona ante la ley;
b) Vida privada;
c) Libertad de comunicación, que incluye la libertad de comunicación con otras personas que estén dentro de la institución; libertad de enviar y de recibir comunicación privada sin censura; libertad de recibir en privado, visita de un asesor o representante personal y en todo momento apropiado, de otros visitantes, y libertad de acceso a los servicios postales y telefónicos; a la prensa a la radio y a la televisión;
d) Libertad de religión o creencia.
El medio ambiente y las condiciones de vida en las instituciones psiquiátricas deberán aproximarse en la mayor medida posible a las condiciones de la vida normal de las personas, edad similar e incluirán en particular:
e) Instalación para actividades de recreo y esparcimiento;
f) Instalaciones educativas;
g) Instalaciones para adquirir o recibir artículos esenciales para la vida diaria, el esparcimiento y comunicación;
h) En ninguna circunstancia podrá el paciente ser sometido a trabajos forzados. Dentro de los límites compatibles con las necesidades del paciente y las de la administración de la institución, el paciente deberá poder elegir la clase de trabajo que desea realizar;
i) El trabajo de un paciente en una institución psiquiátrica no será objeto de explotación.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 9.
A votación el artículo 9.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
58 votos a favor, 23 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 9, del Capítulo II.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Arto. 10
El personal que labora en las unidades para la presentación de servicios de salud mental, tienen la obligación de vigilar, proteger y dar seguimiento a los usuarios.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 10.
A votación el artículo 10.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
59 votos a favor, 23 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 10, del Capítulo II.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Arto. 11 Las personas con enfermedad mental tienen derecho
a su privacidad y por respeto a su dignidad, toda información, difusión, divulgación etc. debe hacerse con previa autorización personal y oficial.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 11.
A votación el artículo 11.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
51 votos a favor, 30 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 11.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Arto. 12 Las personas con enfermedad mental deben
recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental, independientemente de su diagnóstico, situación económica, sexo, raza, ideología o religión.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 12.
A votación el artículo 12.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
55 votos a favor, 26 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 12.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Arto. 13
Las instituciones de servicio público
(POLICÍA NACIONAL, BOMBEROS, MIFAMILIA, INSS, ASILOS Y SOCIEDAD CIVIL, ETC)
deberán auxiliar a las personas con enfermedad mental y llevarlas a las unidades de salud para su atención, y estarán bajo la responsabilidad de su familia y la protección del Estado.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 13.
Diputado Elman Urbina Díaz, tiene la palabra.
DIPUTADO ELMAN URBINA DÍAZ:
Gracias, Presidente.
Hay una moción de consenso en donde se modifica el contenido del artículo 13, el que se leerá así:
“Las instituciones de servicio público, gobiernos municipales, público, Policía Nacional, Bomberos, Mi Familia, INSS, Sociedad Civil, deberán auxiliar a las personas con enfermedad mental y en el caso que una persona no esté recibiendo atención médica, Mi Familia coadyuvará con las otras instituciones y se encargará de llevarla a la unidad de salud para su tratamiento”.
Paso moción.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A votación la moción presentada que modifica el artículo 13.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
57 votos a favor, 24 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 13.
SECRETARIO WILFREDO NAVARRO MOREIRA:
Arto. 14
La presente Ley entrará en vigencia a partir de su publicación en cualquier medio de comunicación social escrito, sin perjuicio de su posterior publicación en La Gaceta, Diario Oficial.
PRESIDENTE RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ:
A discusión el artículo 14.
A votación el artículo 14.
Se abre la votación.
Se va a cerrar la votación.
Se cierra la votación.
58 votos a favor, 23 presentes, 0 en contra, 0 abstención. Se aprueba el artículo 14 y con él se aprueba la Ley de Protección de los Derechos Humanos de las Personas con Enfermedades Mentales.
Asamblea Nacional de la República de Nicaragua
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