RENÉ NÚÑEZ TÉLLEZ

Presidente

Asamblea Nacional

Honorable Señor Presidente:

Los suscritos representantes ante la Asamblea Nacional de la República de Nicaragua, tenemos a bien dirigirnos a usted para pedirle que se tenga por presentado el Anteproyecto de "LEY MARCO SOBRE MUTUALIDAD EN NICARAGUA"

El Anteproyecto en mención, es el resultado obtenido de las diferentes consideraciones que en materia de atención en Salud, han expresado los diferentes sectores sociales de la nación y que tiene como objetivos contribuir a elevar el nivel de vida de sus asociados, promover el bienestar físico, psíquico, económico y social de los mismos, además de contribuir con las instituciones del Estado para ampliar la cobertura del Seguro Social a los trabajadores del Campo y del sector informal urbano y rural, dependiente e independiente, a fin de mejorar las condiciones de salud y del trabajo.

Por lo anterior, pedimos Señor Presidente, que a través de su digno medio, se someta a estudio y aprobación de este honorable Poder del Estado el Ante Proyecto objeto de la presente exposición para dar cumplimiento a nuestra labor, todo de conformidad con la Constitución Política de la República de Nicaragua y Estatutos y Reglamento de la Asamblea Nacional, señalado en el Arto. 138 de la misma y para lo que fuimos nombrados por nuestro pueblo.

Que el Arto. 98 de nuestra Constitución establece que “La función principal del Estado en la economía es de desarrollar materialmente el país; suprimir el atraso y la dependencia heredados,; y mejorar las condiciones de vida del pueblo y realizar una distribución cada vez más justa de la riqueza.-

II

Que el Estado es responsable de promover el desarrollo integral del paí s, y como gestor del bien común deberá garantizar los intereses y las necesidades particulares, sociales, sectoriales y regionales de la nación.

III

La presente Ley pretende regular los procedimientos desarrollados por el Ejecutivo en cuanto a la administración de Tratados de Libre Comercio que el Estado haya ratificado y firmado, y de los preparativos para aquellos que se están negociando para determinar qué impacto han tenido o pueden tener y si han cumplido con sus propósitos.

IV

Que la suscripción apresurada de Convenios y Tratados de Libre Comercio por el Poder Ejecutivo, DE HECHO, estaría comprometiendo al Estado y a la Misma Asamblea Nacional, en un proceso político de Ratificació n o Rechazo sin contar de previo con un verdadero consenso nacional sobre los alcances modalidades, riesgos y condiciones en los cuales deberían adoptarse instrumentos económicos y comerciales compensatorios.

En uso de sus facultades:

HA DICTADO

La siguiente:

1. Tener consensuado con las fuerzas sociales y políticas del país las políticas de desarrollo y comercial que permita coherencia en los procesos de negociación en cuanto a la valoración de los intereses nacionales, la participación de los sectores productivos en la toma de decisiones, y la capacidad administrativa que tramita su negociación y aprobación.
2. Analizar y evaluar la capacidad administrativa y profesional de la administración de estos tratados en sus aspectos de normas, reglamentos, dumping y obstáculos del comercio y la capacidad de crear mecanismos de defensa comercial del país.
3. Que haya culminado el proceso de negociación de la Unión Aduanera Centroamericana para armonizar totalmente los niveles arancelarios de los productos agropecuarios y proteger la cadena agroalimentaria y a los productores agropecuarios nicaragüenses.
4. Excluir de las negociaciones los productos agropecuarios sensibles y resto de productos de la Canasta Básica mientras sean objeto de ayudas internas y subsidios por otros países suscriptores de tratados de libre comercio con Nicaragua.
5. Que estén definidas por consenso centroamericano las reglas de origen específicas para bienes sensibles producidos en el país para garantizar la protección de nuestras materias primas y otros bienes agropecuarios ante un potencial comercio basado en la triangulación y distorsión de mercados.
6. Garantizar la protección arancelaria y la obtención de un fondo de compensación para nuestros productos agropecuarios hasta que se hayan eliminados los subsidios y apoyos internos directos de la política agropecuaria de los países suscriptores de cualquier tratado con Nicaragua.
7. Establecer que el tratado de libre comercio no conlleve la privatización de servicios públicos ni de las fuentes y reservas de agua del país.
8. Constituir de previo un consenso nacional con los sectores de la pequeña y mediana empresa, sector agropecuario, sector industrial y de servicios, pesca, minería y población, en torno a las condiciones de asimetría que deben ser reconocidas y pactadas en cualquier convenio y tratado comercial a negociar y suscribir para el país, de forma tal, que el mismo no represente una amenaza para la subsistencia de los sectores productivos o para las posibilidades de su futuro desarrollo.
9. Establecer previamente el respeto a la biodiversidad nacional y excluir de las negociaciones el tema de la propiedad intelectual.

Artículo 2: Constituir una Comisión Especial Parlamentaria que estudie, y evalúe las condicionantes establecidas en el arto.1 de la presente ley y los aspectos administrativos y comerciales de los tratados de libre comercio en funcionamiento, pendientes de ratificación y en negociación, con la finalidad de determinar el impacto económico, social y político de estos convenios, lo cual serviría a la vez para elaborar un programa integral que contenga recomendaciones concretas para corregir los errores identificados, así como proponer a esta Asamblea Legislativa los proyectos de ley necesarios para enfrentar los problemas que incidan negativamente en algunos sectores de la sociedad nicaragüense.

Artículo 3: La Comisión Especial tendrá vigencia por un período de seis meses y podrá solicitar prórroga al Plenario Legislativo.

Artículo 4: La presente Ley entrará en vigencia a partir de su publicación en La Gaceta, Diario Oficial.

Dado en la sala de sesiones de la Asamblea Nacional a los_____días del mes de______del año dos mil tres.

Ing. Jaime Cuadra Somarriba Dr. Miguel R. López Baldizón

Presidente Primer Secretario

Asamblea Nacional Asamblea Nacional

Proyecto de Ley Marco sobre Mutualidad en Nicaragua

Titulo I. Disposiciones Generales

Capítulos I. Concepto

Capitulo II. Creación, objeto y finalidad

Titulo II. De las mutuas

Capitulo I. Mutuas

Capitulo II. Principio de las mutuas

Capitulo III. Misión y visión

Titulo III. De la Organización

Capitulo I. Órganos de gestión

Capitulo II. Asamblea General

Capitulo III. Junta Directiva

Capitulo IV. Presidente

Capitulo V. Vicepresidente

Capitulo VI. Tesorero

Capitulo VII. Fiscal

Capitulo VIII. Vocales

Capitulo IX. Comisión de vigilancia

Capitulo X. Auditor interno

Titulo IV. Federaciones y confederaciones.

Capitulo I. Federaciones

Capitulo II. Confederaciones

Capitulo III. Fusión

Titulo V. Del Financiamiento y Patrimonio

Capitulo I. Origen y destino del financiamiento

Capitulo II. Inversiones

Capitulo III. Patrimonio

Titulo VI. De la acción protectora

Capitulo I. Prestaciones

Capitulo II. Servicios médicos para los asociados y beneficiarios

Capitulo III. Medicamentos

Capitulo IV. Rector de la salud pública

Capitulo V. Alfabetización y extensión educativa

Capitulo IV. Servicios complementarios

Titulo VII. Exoneraciones fiscales

Titulo VIII. Disposiciones Generales, finales y transitorias.

Capitulo I. generales

Capitulo II. Disposiciones finales

Capitulo III. Disposiciones transitorias

Ha dictado

1. Asociado . Persona inscrita voluntariamente a una mutua, y como tal debe cumplir con los estatutos, recibir los beneficios a que tiene alcance en su calidad de asociado;
2. Asociado activo dependiente . Persona que se encuentra activo de manera voluntaria a una mutua con subordinación a un empleador afecto al Seguro Social
3. Asociado activo independiente . Persona que trabaja en forma independiente, sin ningún tipo de relación con un empleador afecto al Seguro Social;
4. Atención primaria de salud . Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, cientificamente fundados y socialmente aceptados, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espiritu de autorresponsabilidad. Presupone distribución de los servicios, planificación del sistema sanitario, formación de los recursos humanos y atención de primera calidad que incorpora los componentes de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud. Conjunto de acciones realizadas por el individuo o por la población, en función o dirigida al servicio de la familia y la comunidad.
5. Asociado separado . Persona que voluntariamente o por decisión de la Asamblea General, ha sido separado de una mutua;
6. Comité mutual municipal . Conjunto de asociados debidamente organizados que dirigen, administran y supervisan el desarrollo de su mutualidad a nivel municipal.
7. Comité local. Conjunto de asociados debidamente organizados que desarrollan el trabajo de promoción, crecimiento y salud preventiva de la comunidad.
8. Líder comunitario . Asociado activo dependiente o independiente, que de manera voluntaria promueve la organización y desarrollo de la mutualidad desde su comunidad.
9. Medicamento genérico . Medicamento Genérico: la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como el medicamento que es registrado una vez vencida la patente del innovador y que demostró ser bioequivalente con aquel, es decir que demostró tener los mismos efectos terapéuticos que el medicamento original que le sirve de referencia. En otras palabras es exactamente igual al original, además un es el nombre genérico de un medicamento o Denominación Común Internacional (DCI), como el verdadero nombre del fármaco haciendo referencia al nombre científico del principio activo con el que se lo reconoce internacionalmente.
10. Mutualidad . Asociaciones organizadas, constituidas por personas que de manera voluntaria , se organizan, sin fines de lucro, inspirados en los principios de; solidaridad, autogestión, equidad, autosostenibilidad financiera, y participación democrática con el fin de brindarse ayuda mutua, frente a las contingencias propias de la vida;
11. Participación comunitaria . Proceso de involucramiento de la comunidad en forma individual o colectiva, con el objeto y finalidad de incidir y participar en la toma de decisiones, gestión y diseño de la política publica de beneficio a la colectividad, con el propósito de lograr el desarrollo humano y sostenible, en corresponsabilidad con el Estado. Nota: ya fue corregido según la Ley de Participación Ciudadana.
12. Remanente social. Dinero en efectivo resultante del ejercicio contable anual, que al final del período sirve para capitalizar a la misma mutual;
13. Seguridad Social Integral . Derecho de todo ser humano frente a la sociedad representada por el Estado de contar con los medios de que involuntariamente carezca para satisfacer sus necesidades de bienestar personal y familiar en el orden de la salud, habitación, educación.

Artículo 3. La presente Ley tiene por objeto regular el quehacer de las mutuas, cuya finalidad es asegurar las prestaciones, de la seguridad social, que en términos amplios y no limitativos comprende acciones de servicios médicos, capacitación, y otras acciones que contribuyan a la elevación del nivel de vida de los asociados.

Artículo 4. La mutua como asociaciones eminentes sociales se organizan y tienen entro otras finalidades las siguientes:

1. Contribuir a elevar el nivel de vida de sus asociados;
2. Promover el bienestar físico, psíquico, económico y social entre sus asociados;
3. Contribuir con las instituciones del Estado, para ampliar la cobertura del Seguro Social a los trabajadores del campo y del sector informal urbano y rural, dependiente e independiente, afin de mejorar las condiciones de salud y del trabajo;
4. Impulsar la cultura del ahorro;

Articulo 6. En sentido amplio las mutuas tienen el alcance de promover todo cuanto tienda a mejorar el nivel de vida de sus asociados “y de favorecer la accesibilidad a los servicios de salud” (es importante enfatizar este aspecto, ya que es realmente el objetivo esencial de todad esta empresa), ya sea mediante programas de medicina preventiva, servicios médicos, asistencia medica, prestamos, capacitación, promoción cultural, educativa, ahorro, promoción de mejoramiento y construcción de viviendas.

1. Incorporación voluntaria . La incorporación, permanencia y egreso, descansa en la voluntariedad del asociado;
2. Igualdad de derechos . Todos los asociados gozan de los mismos derechos y tienen las mismas obligaciones;
3. Equilibrio financiero . La mutua se crea y organiza para conceder a sus asociados un conjunto de prestaciones, sin fines de lucro, sin intermediarios, guardando el debido equilibrio entre los aportes y los beneficios;
4. Neutralidad institucional . La mutua privilegian la neutralidad, en razón que están constituidas por asociados de diversas posiciones políticas, ideológicas, religiosas, gremial y económicas. La mutua como institución guarda neutralidad en asuntos políticos y religiosos ;
5. No hay distribución de remanentes. Los remanentes financieros, que resulten al final del periodo se capitalizan para mejorar y ampliar los servicios.
6. Ausencia de ánimo de lucro. Las mutuas por su naturaleza social, no tiene fines de lucro;
7. Mejoramiento del nivel de vida y del bienestar, Las mutuas tienen el propósito de contribuir a la elevación del nivel de vida de los asociados y sus beneficiarios, y coadyuvar a su formación cultural y profesional.
8. Solidaridad, Las mutuas rechazan la discriminación financiera y la selección de riesgos, la solidaridad se refleja en la participación de todos sus miembros, en donde un porcentaje del ingreso no depende del riesgo al que esta expuesto el miembro, ambos corizantes participan solidariamente con el sosten y mantenimiento del miembro y sus familiares beneficiarios que requieren de los servicios.
9. Funcionamiento democrático y participación: Cada persona es libre de asociarse a una mutual sin discriminación reacial, étinica, sexual, religiosa, política, o social, todos los miembros tienen los mismos derechos y obligaciones, la democracia participactiva se garantiza a través de las estructuras legalmente constituidas en la toma de decisiones y la posibilidad de controlar el funcionamiento de la mutual, en donde cada asociado tiene derecho a ser electo y elegir.
10. Transparencia, Cada mutual está obligada a obrar con transparencia en el ejercicio de sus funciones, y brindar información a sus asociados de los logros, éxitos y fracasos de la mutual, asi mismo anticipar a sus estructuras cuando haya que tomar decisiones que mejoren la visión y trasnparencia de la mutual.
11.
12. Educación, e Información , las mutuales brindan educación continua a sus asociados, a sus dirigentes electos, personal contratado, gerentes y empleados, de tal forma que contribuyan eficazmente al desarrollo de sus unidades mutuales., a su mejoramiento material y espíritual de cada uno de sus asociados.

Artículo 9. La visión de la Mutua es de finalidad social, promover el mejoramiento de la calidad de vida, coadyuva a la erradicació ;n de la marginación, y disminuir las profundas desigualdades que afectan particularmente a los trabajadores del campo y trabajadores independientes;

Artículo 10. Las mutas están organizadas por los órganos siguientes:

1. Asamblea general;
2. Junta directiva;
3. Presidente;
4. Vicepresidente;
5. Secretario;
6. Tesorero;
7. Fiscal;
8. Dos Vocales;
9. Comisión de vigilancia.

Artículo 12. Las reuniones de la Asamblea General son ordinarias cada año, y extraordinaria cuando sean convocadas por la Junta Directiva, y citadas por el Presidente.

Articulo 13. La convocatoria a las reuniones ordinarias y extraordinarias se realizaran con las agendas respectivas, y será suscrita por el Presidente y el Secretario de la Comisión de Vigilancia. El Secretario de la Junta Directiva tendrá como función apoyar al Presidente, dar a conocer la acreditación de los asociados en la Asamblea General, certificar el quórum y computar los resultados de las votaciones, e informar los resultados al Presidente.

Artículo 14. El quórum para que se pueda reunir vá lidamente la Asamblea General Ordinaria y extraordinaria, se constituirá con la presencia de la mitad más uno de los asociados delegados. Por cada cincuenta asociado se tiene derecho a un delegado ante la Asamblea General. Si el día y hora señalados para la reunión no se integra el quórum necesario, se entenderá convocada la reunión para el día siguiente a la misma hora, en iguales condiciones.

Artículo 15. La Asamblea General, como órgano superior y deliberación, tiene las funciones y atribuciones siguientes:

1. Nombrar a la Junta Directiva, de entre sus asociados activos y presentes;
2. Establecer las políticas y normas necesarias para el cumplimiento de las finalidades de las mutuas;
3. Orientar la gestión general, pronunciándose sobre los planes y programas de trabajo;
4. Establecer y modificar la organización administrativa;
5. Aprobar y modificar el Presupuesto General de Ingresos y Egresos;
6. Aprobar el Estatuto de Derechos y Deberes de los asociados;
7. Nombrar y sustituir al auditor interno;
8. Aprobar y/o modificar, en su caso, los proyectos de inversiones y adquisiciones de acuerdo al reglamento que se establezca;
9. Resolver sobre las demás operaciones económicas que requieran por su naturaleza ó cuantía, tales como compra-venta, pré stamos bancarios, mutuos, hipotecas y demás contratos, transacciones o actos jurídicos judiciales ó extra-judiciales que establezca el estatuto respectivo;
10. Aprobar los estados financieros;
11. Resolver las apelaciones interpuestas por los asociados, dentro de los té ;rminos que establezcan los estatutos;
12. Aprobar la memoria anual;
13. Adoptar todas aquellas otras atribuciones no contempladas en la enumeración anterior necesarias para cumplir los objetivos de las mutuas.

Artículo 17. Las resoluciones de la Asamblea General se adoptarán con el voto favorable de la mitad más uno de los asociados presentes. En caso de duda sobre el resultado de una votación a mano alzada, el Secretario General esta facultado para solicitar la Votación Nominal. En caso de empate, el Secretario General podrá decidir la votación por medio del voto de calidad.

1. Presidente;
2. Vicepresidente
3. Secretario
4. Tesorero;
5. Fiscal;
6. Dos vocales.

Artículo 20. El Presidente, será el representante legal de la muta, le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Representar legalmente a la mutua;
2. Presidir las sesiones de la Asamblea General;
3. Analizar y resolver sobre los anteproyectos de programas, presupuestos, normas, elevados a su consideración por la Comisión de Vigilancia;
4. Proponer a la Asamblea General los programas de trabajo que se refieran a las inversiones, mejores ampliaciones de beneficios;
5. Proponer a la Asamblea General, la organización y las reformas administrativa de la mutua;
6. Proponer a la Asamblea General, los proyectos de estatutos y políticas necesarias para la buena conducción de la mutua;
7. Proponer a la consideración de la Asamblea General, en el mes de noviembre de cada año, el Proyecto de Presupuesto de Ingresos y Egresos;
8. Proponer a la Junta Directiva, los proyectos de inversiones y adquisiciones;
9. Realizar inversiones y adquisiciones de oportunidad que no excedan del 5 % del total de las inversiones aprobadas por la Asamblea General, con la aprobación de la Junta Directiva y de la Comisión de Vigilancia.
10. Presentar a la Asamblea General, en el mes de de febrero de cada año, un informe anual de la situación económica, prestaciones y servicios efectuados y de las gestiones realizadas;
11. Cumplir y hacer cumplir los estatutos y las políticas aprobadas por la Asamblea General;
12. Presentar en febrero de cada año, a la Asamblea General, la Memoria del informe anual de la mutua;
13. Ejercer todas aquellas otras funciones que le confieren los estatutos, y las políticas aprobadas por la Asamblea General.

1. Por muerte;
2. Renuncia;
3. Por incapacidad, declarada por especialistas de la medicina, cuya duració ;n sea igual o superior al periodo para el cual fue nombrado;
4. por sentencia condenatoria firme, cuya pena sea más que correccional;
5. Ser manifiestamente incompetente en el ejercicio del cargo, ratificado por un perito;
6. Omitir información en perjuicio de la mutua, entre otra sobre inversiones y patrimonio;

Artículo 23. El Vicepresidente, le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Sustituir al Presidente, cuando éste se ausente por periodos iguales o superiores a treinta días;
2. Reunirse periódicamente con la Comisión de Vigilancia, para conocer los avances de los planes de trabajo;
3. Colaborar en las funciones que le asigne el presidente;
4. Desempeñar las funciones que emanen del plena de la Junta Directiva;
5. Colaborar con el Presidente.
6. Desempeñar todas aquellas funciones que emanen de la Asamblea General.

1. Por muerte;

2. Renuncia;

3. Por incapacidad, declarada por especialistas de la medicina, cuya duración sea igual o superior al periodo para el cual fue nombrado;

4. por sentencia condenatoria firme, cuya pena sea más que correccional;

5. Ser manifiestamente incompetente en el ejercicio del cargo, ratificado por un perito;

6. Omitir información en perjuicio de la mutua, entre otra sobre inversiones y patrimonio;

Artículo 26. Al tesorero le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Administrar las finanzas de las mutuas;
2. Establecer los sistema de contabilidad e información necesaria;
3. Elaborar el pre-proyecto de presupuesto anual, y presentarlo al Secretario General, en el mes de octubre de cada año;
4. Informar semestralmente al Presidente y a la Comisión de Vigilancia, sobre la ejecución del presupuesto.

Artículo 29. Al fiscal le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Fiscalizar el desarrollo de los acuerdos emanados por la Asamblea General;
2. Fiscalizar las actas de la Junta Directiva;
3. Informar a la Junta Directiva y a la Comisión de Vigilancia, sobre los hallazgos que puedan perjudicar el desarrollo de las mutuas.

Artículo 31. Al vocal, le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Cumplir con los acuerdos emanados por la Asamblea General;
2. Colaborar con la Junta Directiva y la Comisión de Vigilancia.
3. Informar a la Junta Directiva y a la Comisión de Vigilancia, sobre los hallazgos que puedan perjudicar el desarrollo de las mutuas.

Articulo 33. La comisión de vigilancia se reunirá al menos una vez al mes y le corresponderán las funciones siguientes:

1. Evaluar la aplicación y el resultado de los estatutos y los planes de trabajo, en lo referido al desarrollo de las prestaciones en la parte administrativa, financiera ;
2. Presentar al Secretario General, los resultados de las evaluaciones realizadas;
3. Estudiar los problemas de cualquier índole que se presentan en el desarrollo de las labores de la mutua y proponer sus posibles soluciones al Secretario General;
4. Evaluar la cobertura y afiliación de los asociados en la mutua y en el Seguro Social;
5. Vigilar que las inversiones se efectúen de conformidad con lo establecido en esta Ley y los estatutos;
6. Practicar las auditorias de los balances contables y comprobar su veracidad;
7. En caso grave y bajo su responsabilidad, convocar con carácter extraordinaria a la Junta Directiva y 24 horas después a la Asamblea General;
8. Cumplir las funciones emanadas por la Asamblea General.

Artículo 35. El auditor interno deberá de ser contador publico autorizado, desempeñara su gestión con entera autonomía, y únicamente podrá ser sustituido por la Asamblea General.

Artículo 36. La auditoria interna le corresponde la fiscalizació n del patrimonio de la mutua, destacando la fiscalización, inspección, vigilancia y control de los bienes y valores de la mutua.

Artículo 37. El auditor desempeñara sus funciones con entera autonomía, de conformidad con los principio de contabilidad y auditoria generalmente aceptado, y podrá ser sustituido por:

1. Por muerte;
2. Renuncia;
3. Por incapacidad en el desempeño de su cargo;
4. Por incapacidad, declarada por especialistas de la medicina;
5. Por sentencia condenatoria firme, cuya pena sea más que correccional;
6. Ocultar información en perjuicio de la mutua, entre otra sobre inversiones y patrimonio;

Artículo 39. Las federaciones son asociaciones de mutuas constituidas para la defensa de los intereses de los asociados de las de diversas mutuas de objetivos lícitos homogéneos o heterogéneos.

Artículo 40. Para la formación de una federación es necesaria la unión de tres o mas mutuas debidamente autorizadas por la ley. Las federaciones están sujetas a las mismas reglas y obligaciones de las mutuas,

Artículo 41.La federación se constituirá en asamblea general, con los representantes de las mutuas y la presencia de un abogado y notario, que confirme en acta los acuerdos.

Artículo 42. Una vez constituida la federación y aproados los estatutos, deberá de solicitar su inscripción en el Ministerio de Salud o del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, según sea el caso, con el requisito del acta constitutiva, expedida por el abogado y notario.

Artículo 43. Las confederaciones son asociaciones de federaciones de mutuas constituidas para la defensa de los intereses de los asociados de las de diversas mutuas de objetivos lícitos homogéneos o heterogéneos.

Artículo 44. Para la formación de una confederación es necesaria la unión de tres o mas federaciones de mutuas debidamente autorizadas por la ley. Las confederaciones están sujetas a las mismas reglas y obligaciones de las federaciones y de las mutuas,

Artículo 45. La confederación se constituirá en asamblea general, con los representantes de las mutuas y la presencia de un abogado y notario, que confirme en acta los acuerdos.

Artículo 46. Una vez constituida la confederación y aproados los estatutos, deberá de solicitar su inscripción en el Ministerio de Salud o del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, según sea el caso, con el requisito del acta constitutiva, expedida por el abogado y notario.

Artículo 48. También hay fusión cunado de la unión de dos o mas mutuas, permanece la personalidad jurídica de una de ellas, pero desaparece la personalidad jurídica de los incorporados.

Artículo 50: Diluida la mutual se procederá inmediatamente a su liquidación, excepto cuando la disolución se produjera por fusión o incorporación.

Artículo 51; Órgano Liquidador, La liquidación está a cargo del consejo de administración, pero se hace la salvedad de lo que pudiera disponer en contrario el estatuto y lo previsto por regímenes específicos de determinadas actividades. El liquidador o liquidadores deben ser designados por asamblea dentro de los treinta días de haber entrado la mutual en liquidación. Si no se hubieren designados los liquidadores, o no hubieren desempeñado el cargo, cualquier asociado podrá solicitar al juez competente el nombramiento omitido o una nueva elección, según corresponda.

Artículo 52, El nombramiento de los liquidadores se los debe comunicar a la autoridad de aplicación y al órgano local competente dentro de los quince días de haberse producido.

Artículo 53, La asamblea puede destituir a los liquidadores, solo es requisito la misma mayoría para su designación. También cualquier asociado o la autoridad competente pueden demandar la remoción judicial pero se exige justa causa.

Artículo 54, Inventario y Balance La primera obligación de los liquidadores es confeccionar, dentro de los treinta días de asumido el cargo, un inventario y balance del patrimonio social que serán sometidos a la asamblea dentro de los treinta días subsiguientes. La autoridad de aplicación puede extender ambos plazos por otros treinta días si fuera necesario.

Artículo 55; Los liquidadores deben informar, por lo menos trimestralmente, sobre el estado de la liquidación. En el supuesto que la liquidación se prolongara, se deberán confeccionar ademá ;s balances anuales.

Artículo 55, Facultades y Responsabilidad Los liquidadores durante el período de liquidación ejercen actos necesarios para realizar el activo y cancelar el pasivo, deben atenerse a las instrucciones de la asamblea, bajo pena de incurrir en responsabilidad por los daños y perjuicios causados por su incumplimiento.

Artículo 56, La actuación durante la liquidación debe hacerse utilizando la denominación social con el aditamento "en liquidación", cuya omisión los hará ilimitada solidariamente responsables por los daños y perjuicios producidos.

Artículo 57, Balance final Una vez extinguido el pasivo social los liquidadores deben confeccionar el balance final, que será sometido a la asamblea con informes del auditor. Los asociados disidentes o ausentes tienen el derecho de impugnar dicho documento judicialmente dentro de los sesenta días contados desde la aprobación por la asamblea.

Artículo 58, Del balance final se enviarán copias a la autoridad de aplicación y al órgano local competente dentro de los treinta días de su aprobación.

Artículo 59, Una vez aprobado el balance final se procederá al reembolso del valor nominal de las cuotas sociales, deducida en caso de quebrantos la parte proporcional. Establece el destino desinteresado del sobrante patrimonial que puede ingresar a los recursos del fisco.

Artículo 60, Los importes no reclamados dentro de los noventa dí as de finalizada la liquidación se depositarán en un banco oficial a disposición de sus titulares. Si tales importes no fueran retirados transcurridos tres años tendrán el destino previsto para el sobrante patrimonial.

Artículo 61, Finalizada la liquidación se rescindirá la inscripción prevista por esta ley. Para la conservación de los libros y demás documentación decidirá la asamblea y en caso que no haya acuerdo entre los asociados, el juez competente decidirá ; quien debe conservarlos.

Artículo 63. Los Asociados independientes del campo, sin subordinación laboral, contribuirán con una tasa de cotización de igual al porcentaje establecido para los trabajadores dependientes subordinados a un empleador afectos al Seguro Social, teniendo como referencia el 100 % del salario mínimo agropecuario establecido por la Comisión Nacional del Salario mínimo.

Artículo 64, El Estado contribuirá con el 6 % del salario agropecuario de referencia para los trabajadores independientes indicados en el artículo 32 de esta ley. Se crea un impuesto del 0.25 % sobre la venta de cervezas y cigarrillos que se destinaran para el financiamiento de la atención medica de los trabajadores del campo y del sector informal. El per cápita para el financiamiento de los servicios médicos serán transferidos a las mutuas según convenios establecidos con el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social.

Artículo 65. Los Asociados independientes del sector informal del área urbana, sin subordinación laboral, contribuirán con una tasa de cotización del 3 % sobre la base de dos veces el salario mínimo agropecuario. Por su parte el Estado contribuirá con el 3 % del mismo salario de referencia. El per cápita para el financiamiento de los servicios médicos serán transferidos a las mutuas según convenios establecidos con el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social.

Artículo 66. Los asociados a las mutuas, deberán, autorizar por escrito y de forma voluntaria, la deducción mensual del 2% de los ingresos establecidos en los artículos 31, 32, 33 y 34 de esta ley, para el financiamiento de prestaciones complementarias de; vivienda, educación, ahorro y préstamos.

Artículo 67. La cuota del 2 % indicada en el artículo 35 será retenida por el empleador en la fecha de pago, enterada al Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, y transferidas a las mutuas dentro de los siguientes siete días posteriores. En el caso de los trabajadores independientes estos entregaran su cuota mediante los mecanismos de recaudación establecidas en los estatutos de las mutualidades.

Articulo 68. En los casos que el empleador no tenga afiliado a sus trabajadores ante el INSS ó se encuentre moroso, la mutua coordinara acciones con el INSS, a los efectos que dicho empleador inscriba a sus trabajadores o pague las cotizaciones retrazadas al Seguro Social de conformidad con la ley.

Articulo 70. Al concurrir similitud de circunstancias sobre seguridad y rendimiento, se privilegiara aquella que garantice mayor proyección social.

Artículo 71. Las inversiones, dentro de lo posible, tendrán las prioridades siguientes:

1. En obras que contribuyan directamente al cumplimiento de las finalidades que la mutua;
2. En obras que signifiquen una contribución a la elevación de las condiciones de vida de los asociados y sus beneficiarios;
3. En infraestructura de servicios de salud;
4. En programas de vivienda popular;
5. En prestamos;
6. Capacitación.

1. Las cuotas de los asociados;
2. Ingresos provenientes de las inversiones;
3. Donaciones;
4. Los fondos acumulados provenientes de los remanentes sociales;
5. Contribuciones de instituciones gubernamentales y no gubernamentales.
6. Fondo de Rerserva

Artículo. 75. Para los Asociados activos dependientes, que se encuentren afiliados al INSS, las mutuas prestaran los servicios médicos, según la modalidad y los convenios que suscriba la mutua con el INSS;

Artículo 76. La mutua, en armonía a lo establecido en la Ley No, 539, Ley de Seguridad Social, desarrollara los servicios médicos privilegiando la atención primaria de salud.

Artículo 77. Los asociados independientes, sin subordinación laboral, recibirán la atención médica en las mismas condiciones que los asociados activos dependientes afiliados al INSS.

Artículo 78. La mutua prestará la atención médica, sin costo, al cónyuge o compañera o compañero de vida y a los hijos mayores de doce años y menores de quince que vivan en el mismo núcleo familiar del asociado. La atención médica implica consulta y las indicaciones médicas pertinentes.

Artículo 80. Los remanentes sociales que generen las farmacias populares, serán reinvertidos en productos farmacéuticos en beneficiarios de los asociados y sus beneficiarios.

Artículo 82. De conformidad con los artículos 82 y 83 de la ley 539 Ley de Seguridad Social, las mutuas se coordinaran armónicamente con el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social para su desarrollo y complementariedad de las prestaciones de seguridad social para los sectores del campo y informal.

Artículo 84. La mutua en la medida de las posibilidades establecerá instalaciones educativas para el uso de los asociados y la comunidad, aumentando así los índice de cultura, sociabilidad, y mejoras en los hábitos de la alimentación y de salud.

Capitulo VI

1. Desarrollo de centros de capacitación;
2. Desarrollo de centros vacacionales;
3. Acceso Social de Medicamentos a los Asociados y sus beneficiarios
4. Promoción y realización de eventos culturales y deportivos;
5. Mejoramiento de viviendas para los asociados;
6. Todos aquellos programa que tienda a mejor el nivel de vida de los asociados y sus beneficiarios.

1. Exención de impuestos, tasas y contribuciones fiscales directas e indirectas, que pedan pesar por su patrimonio;
2. Exención de todas clase de derechos arancelarios e impuestos que correspondan por la importación de bienes para uso exclusivo del quehacer de las mutua, todo en beneficio de sus asociados. En este caso la mutua deberá de suministrar al Ministerios de Hacienda y Crédito Publico, la infamación pertinente;
3. Exención al Impuesto de Valor Agregado

Artículo 87. Ningún poder del Estado podrá gravar ni enajenar los bienes de las mutuas, ni el patrimonio exclusivo par a otorgar las prestaciones de sus asociados

Artículo 88. Para su adecuación jurídica las mutuas en actividad y en proceso de formación tendrán un plazo de doce meses para cumplir los requisitos establecidos en la presente Ley.

Capitulo II. Disposiciones transitorias

Artículo 89. Las mutuas organizadas con anterioridad a la promulgación de la presente Ley inscritas en el Ministerio de Gobernación, se consideran en proceso de formación y gozarán de los derechos establecidos en la presente Ley.

Artículo 90. Para su adecuación jurídica las mutuas en actividad y en proceso de formación tendrán un plazo de doce meses para cumplir los requisitos establecidos en la presente Ley.

Capitulo II. Disposiciones finales

Artículo 91. Los casos no previstos en esta Ley, ni en los estatutos de las correspondientes mutuas, federaciones y confederaciones, se resolverán de acuerdo a lo establecido en el Código Civil,

Artículo 92. Esta Ley es de orden público, y entrara en vigencia a partir de su publicación en La Gaceta Diario Oficial
Proyecto de Ley Marco sobre Mutualidad en Nicaragua

Titulo I. Disposiciones Generales

Capítulos I. Concepto

Capitulo II. Creación, objeto y finalidad

Titulo II. De las mutuas

Capitulo I. Mutuas

Capitulo II. Principio de las mutuas

Capitulo III. Misión y visión

Titulo III. De la Organización

Capitulo I. Órganos de gestión

Capitulo II. Asamblea General

Capitulo III. Junta Directiva

Capitulo IV. Presidente

Capitulo V. Vicepresidente

Capitulo VI. Tesorero

Capitulo VII. Fiscal

Capitulo VIII. Vocales

Capitulo IX. Comisión de vigilancia

Capitulo X. Auditor interno

Titulo IV. Federaciones y confederaciones.

Capitulo I. Federaciones

Capitulo II. Confederaciones

Capitulo III. Fusión

Titulo V. Del Financiamiento y Patrimonio

Capitulo I. Origen y destino del financiamiento

Capitulo II. Inversiones

Capitulo III. Patrimonio

Titulo VI. De la acción protectora

Capitulo I. Prestaciones

Capitulo II. Servicios médicos para los asociados y beneficiarios

Capitulo III. Medicamentos

Capitulo IV. Rector de la salud pública

Capitulo V. Alfabetización y extensión educativa

Capitulo IV. Servicios complementarios

Titulo VII. Exoneraciones fiscales

Titulo VIII. Disposiciones Generales, finales y transitorias.

Capitulo I. generales

Capitulo II. Disposiciones finales

Capitulo III. Disposiciones transitorias

Ha dictado

1. Asociado . Persona inscrita voluntariamente a una mutua, y como tal debe cumplir con los estatutos, recibir los beneficios a que tiene alcance en su calidad de asociado;
2. Asociado activo dependiente . Persona que se encuentra activo de manera voluntaria a una mutua con subordinación a un empleador afecto al Seguro Social
3. Asociado activo independiente . Persona que trabaja en forma independiente, sin ningún tipo de relación con un empleador afecto al Seguro Social;
4. Atención primaria de salud . Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, cientificamente fundados y socialmente aceptados, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espiritu de autorresponsabilidad. Presupone distribución de los servicios, planificación del sistema sanitario, formación de los recursos humanos y atención de primera calidad que incorpora los componentes de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud. Conjunto de acciones realizadas por el individuo o por la población, en función o dirigida al servicio de la familia y la comunidad.
5. Asociado separado . Persona que voluntariamente o por decisión de la Asamblea General, ha sido separado de una mutua;
6. Comité mutual municipal . Conjunto de asociados debidamente organizados que dirigen, administran y supervisan el desarrollo de su mutualidad a nivel municipal.
7. Comité local. Conjunto de asociados debidamente organizados que desarrollan el trabajo de promoción, crecimiento y salud preventiva de la comunidad.
8. Líder comunitario . Asociado activo dependiente o independiente, que de manera voluntaria promueve la organización y desarrollo de la mutualidad desde su comunidad.
9. Medicamento genérico . Medicamento Genérico: la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como el medicamento que es registrado una vez vencida la patente del innovador y que demostró ser bioequivalente con aquel, es decir que demostró tener los mismos efectos terapéuticos que el medicamento original que le sirve de referencia. En otras palabras es exactamente igual al original, además un es el nombre genérico de un medicamento o Denominación Común Internacional (DCI), como el verdadero nombre del fármaco haciendo referencia al nombre científico del principio activo con el que se lo reconoce internacionalmente.
10. Mutualidad . Asociaciones organizadas, constituidas por personas que de manera voluntaria , se organizan, sin fines de lucro, inspirados en los principios de; solidaridad, autogestión, equidad, autosostenibilidad financiera, y participación democrática con el fin de brindarse ayuda mutua, frente a las contingencias propias de la vida;
11. Participación comunitaria . Proceso de involucramiento de la comunidad en forma individual o colectiva, con el objeto y finalidad de incidir y participar en la toma de decisiones, gestión y diseño de la política publica de beneficio a la colectividad, con el propósito de lograr el desarrollo humano y sostenible, en corresponsabilidad con el Estado. Nota: ya fue corregido según la Ley de Participación Ciudadana.
12. Remanente social. Dinero en efectivo resultante del ejercicio contable anual, que al final del período sirve para capitalizar a la misma mutual;
13. Seguridad Social Integral . Derecho de todo ser humano frente a la sociedad representada por el Estado de contar con los medios de que involuntariamente carezca para satisfacer sus necesidades de bienestar personal y familiar en el orden de la salud, habitación, educación.

Artículo 3. La presente Ley tiene por objeto regular el quehacer de las mutuas, cuya finalidad es asegurar las prestaciones, de la seguridad social, que en términos amplios y no limitativos comprende acciones de servicios médicos, capacitación, y otras acciones que contribuyan a la elevación del nivel de vida de los asociados.

Artículo 4. La mutua como asociaciones eminentes sociales se organizan y tienen entro otras finalidades las siguientes:

1. Contribuir a elevar el nivel de vida de sus asociados;
2. Promover el bienestar físico, psíquico, económico y social entre sus asociados;
3. Contribuir con las instituciones del Estado, para ampliar la cobertura del Seguro Social a los trabajadores del campo y del sector informal urbano y rural, dependiente e independiente, afin de mejorar las condiciones de salud y del trabajo;
4. Impulsar la cultura del ahorro;

Articulo 6. En sentido amplio las mutuas tienen el alcance de promover todo cuanto tienda a mejorar el nivel de vida de sus asociados “y de favorecer la accesibilidad a los servicios de salud” (es importante enfatizar este aspecto, ya que es realmente el objetivo esencial de todad esta empresa), ya sea mediante programas de medicina preventiva, servicios médicos, asistencia medica, prestamos, capacitación, promoción cultural, educativa, ahorro, promoción de mejoramiento y construcción de viviendas.

1. Incorporación voluntaria . La incorporación, permanencia y egreso, descansa en la voluntariedad del asociado;
2. Igualdad de derechos . Todos los asociados gozan de los mismos derechos y tienen las mismas obligaciones;
3. Equilibrio financiero . La mutua se crea y organiza para conceder a sus asociados un conjunto de prestaciones, sin fines de lucro, sin intermediarios, guardando el debido equilibrio entre los aportes y los beneficios;
4. Neutralidad institucional . La mutua privilegian la neutralidad, en razón que están constituidas por asociados de diversas posiciones políticas, ideológicas, religiosas, gremial y económicas. La mutua como institución guarda neutralidad en asuntos políticos y religiosos ;
5. No hay distribución de remanentes. Los remanentes financieros, que resulten al final del periodo se capitalizan para mejorar y ampliar los servicios.
6. Ausencia de ánimo de lucro. Las mutuas por su naturaleza social, no tiene fines de lucro;
7. Mejoramiento del nivel de vida y del bienestar, Las mutuas tienen el propósito de contribuir a la elevación del nivel de vida de los asociados y sus beneficiarios, y coadyuvar a su formación cultural y profesional.
8. Solidaridad, Las mutuas rechazan la discriminación financiera y la selección de riesgos, la solidaridad se refleja en la participación de todos sus miembros, en donde un porcentaje del ingreso no depende del riesgo al que esta expuesto el miembro, ambos corizantes participan solidariamente con el sosten y mantenimiento del miembro y sus familiares beneficiarios que requieren de los servicios.
9. Funcionamiento democrático y participación: Cada persona es libre de asociarse a una mutual sin discriminación reacial, étinica, sexual, religiosa, política, o social, todos los miembros tienen los mismos derechos y obligaciones, la democracia participactiva se garantiza a través de las estructuras legalmente constituidas en la toma de decisiones y la posibilidad de controlar el funcionamiento de la mutual, en donde cada asociado tiene derecho a ser electo y elegir.
10. Transparencia, Cada mutual está obligada a obrar con transparencia en el ejercicio de sus funciones, y brindar información a sus asociados de los logros, éxitos y fracasos de la mutual, asi mismo anticipar a sus estructuras cuando haya que tomar decisiones que mejoren la visión y trasnparencia de la mutual.
11.
12. Educación, e Información , las mutuales brindan educación continua a sus asociados, a sus dirigentes electos, personal contratado, gerentes y empleados, de tal forma que contribuyan eficazmente al desarrollo de sus unidades mutuales., a su mejoramiento material y espíritual de cada uno de sus asociados.

Artículo 9. La visión de la Mutua es de finalidad social, promover el mejoramiento de la calidad de vida, coadyuva a la erradicació ;n de la marginación, y disminuir las profundas desigualdades que afectan particularmente a los trabajadores del campo y trabajadores independientes;

Artículo 10. Las mutas están organizadas por los órganos siguientes:

1. Asamblea general;
2. Junta directiva;
3. Presidente;
4. Vicepresidente;
5. Secretario;
6. Tesorero;
7. Fiscal;
8. Dos Vocales;
9. Comisión de vigilancia.
Capitulo II

Artículo 12. Las reuniones de la Asamblea General son ordinarias cada año, y extraordinaria cuando sean convocadas por la Junta Directiva, y citadas por el Presidente.

Articulo 13. La convocatoria a las reuniones ordinarias y extraordinarias se realizaran con las agendas respectivas, y será suscrita por el Presidente y el Secretario de la Comisión de Vigilancia. El Secretario de la Junta Directiva tendrá como función apoyar al Presidente, dar a conocer la acreditación de los asociados en la Asamblea General, certificar el quórum y computar los resultados de las votaciones, e informar los resultados al Presidente.

Artículo 14. El quórum para que se pueda reunir vá lidamente la Asamblea General Ordinaria y extraordinaria, se constituirá con la presencia de la mitad más uno de los asociados delegados. Por cada cincuenta asociado se tiene derecho a un delegado ante la Asamblea General. Si el día y hora señalados para la reunión no se integra el quórum necesario, se entenderá convocada la reunión para el día siguiente a la misma hora, en iguales condiciones.

Artículo 15. La Asamblea General, como órgano superior y deliberación, tiene las funciones y atribuciones siguientes:

1. Nombrar a la Junta Directiva, de entre sus asociados activos y presentes;
2. Establecer las políticas y normas necesarias para el cumplimiento de las finalidades de las mutuas;
3. Orientar la gestión general, pronunciándose sobre los planes y programas de trabajo;
4. Establecer y modificar la organización administrativa;
5. Aprobar y modificar el Presupuesto General de Ingresos y Egresos;
6. Aprobar el Estatuto de Derechos y Deberes de los asociados;
7. Nombrar y sustituir al auditor interno;
8. Aprobar y/o modificar, en su caso, los proyectos de inversiones y adquisiciones de acuerdo al reglamento que se establezca;
9. Resolver sobre las demás operaciones económicas que requieran por su naturaleza ó cuantía, tales como compra-venta, pré stamos bancarios, mutuos, hipotecas y demás contratos, transacciones o actos jurídicos judiciales ó extra-judiciales que establezca el estatuto respectivo;
10. Aprobar los estados financieros;
11. Resolver las apelaciones interpuestas por los asociados, dentro de los té ;rminos que establezcan los estatutos;
12. Aprobar la memoria anual;
13. Adoptar todas aquellas otras atribuciones no contempladas en la enumeración anterior necesarias para cumplir los objetivos de las mutuas.

Artículo 17. Las resoluciones de la Asamblea General se adoptarán con el voto favorable de la mitad más uno de los asociados presentes. En caso de duda sobre el resultado de una votación a mano alzada, el Secretario General esta facultado para solicitar la Votación Nominal. En caso de empate, el Secretario General podrá decidir la votación por medio del voto de calidad.

1. Presidente;
2. Vicepresidente
3. Secretario
4. Tesorero;
5. Fiscal;
6. Dos vocales.

Artículo 20. El Presidente, será el representante legal de la muta, le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Representar legalmente a la mutua;
2. Presidir las sesiones de la Asamblea General;
3. Analizar y resolver sobre los anteproyectos de programas, presupuestos, normas, elevados a su consideración por la Comisión de Vigilancia;
4. Proponer a la Asamblea General los programas de trabajo que se refieran a las inversiones, mejores ampliaciones de beneficios;
5. Proponer a la Asamblea General, la organización y las reformas administrativa de la mutua;
6. Proponer a la Asamblea General, los proyectos de estatutos y políticas necesarias para la buena conducción de la mutua;
7. Proponer a la consideración de la Asamblea General, en el mes de noviembre de cada año, el Proyecto de Presupuesto de Ingresos y Egresos;
8. Proponer a la Junta Directiva, los proyectos de inversiones y adquisiciones;
9. Realizar inversiones y adquisiciones de oportunidad que no excedan del 5 % del total de las inversiones aprobadas por la Asamblea General, con la aprobación de la Junta Directiva y de la Comisión de Vigilancia.
10. Presentar a la Asamblea General, en el mes de de febrero de cada año, un informe anual de la situación económica, prestaciones y servicios efectuados y de las gestiones realizadas;
11. Cumplir y hacer cumplir los estatutos y las políticas aprobadas por la Asamblea General;
12. Presentar en febrero de cada año, a la Asamblea General, la Memoria del informe anual de la mutua;
13. Ejercer todas aquellas otras funciones que le confieren los estatutos, y las políticas aprobadas por la Asamblea General.

1. Por muerte;
2. Renuncia;
3. Por incapacidad, declarada por especialistas de la medicina, cuya duració ;n sea igual o superior al periodo para el cual fue nombrado;
4. por sentencia condenatoria firme, cuya pena sea más que correccional;
5. Ser manifiestamente incompetente en el ejercicio del cargo, ratificado por un perito;
6. Omitir información en perjuicio de la mutua, entre otra sobre inversiones y patrimonio;

Artículo 23. El Vicepresidente, le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Sustituir al Presidente, cuando éste se ausente por periodos iguales o superiores a treinta días;
2. Reunirse periódicamente con la Comisión de Vigilancia, para conocer los avances de los planes de trabajo;
3. Colaborar en las funciones que le asigne el presidente;
4. Desempeñar las funciones que emanen del plena de la Junta Directiva;
5. Colaborar con el Presidente.
6. Desempeñar todas aquellas funciones que emanen de la Asamblea General.

1. Por muerte;

2. Renuncia;

3. Por incapacidad, declarada por especialistas de la medicina, cuya duración sea igual o superior al periodo para el cual fue nombrado;

4. por sentencia condenatoria firme, cuya pena sea más que correccional;

5. Ser manifiestamente incompetente en el ejercicio del cargo, ratificado por un perito;

6. Omitir información en perjuicio de la mutua, entre otra sobre inversiones y patrimonio;

Artículo 26. Al tesorero le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Administrar las finanzas de las mutuas;
2. Establecer los sistema de contabilidad e información necesaria;
3. Elaborar el pre-proyecto de presupuesto anual, y presentarlo al Secretario General, en el mes de octubre de cada año;
4. Informar semestralmente al Presidente y a la Comisión de Vigilancia, sobre la ejecución del presupuesto.

Artículo 29. Al fiscal le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Fiscalizar el desarrollo de los acuerdos emanados por la Asamblea General;
2. Fiscalizar las actas de la Junta Directiva;
3. Informar a la Junta Directiva y a la Comisión de Vigilancia, sobre los hallazgos que puedan perjudicar el desarrollo de las mutuas.

Artículo 31. Al vocal, le corresponde ejecutar las funciones siguientes:

1. Cumplir con los acuerdos emanados por la Asamblea General;
2. Colaborar con la Junta Directiva y la Comisión de Vigilancia.
3. Informar a la Junta Directiva y a la Comisión de Vigilancia, sobre los hallazgos que puedan perjudicar el desarrollo de las mutuas.

Articulo 33. La comisión de vigilancia se reunirá al menos una vez al mes y le corresponderán las funciones siguientes:

1. Evaluar la aplicación y el resultado de los estatutos y los planes de trabajo, en lo referido al desarrollo de las prestaciones en la parte administrativa, financiera ;
2. Presentar al Secretario General, los resultados de las evaluaciones realizadas;
3. Estudiar los problemas de cualquier índole que se presentan en el desarrollo de las labores de la mutua y proponer sus posibles soluciones al Secretario General;
4. Evaluar la cobertura y afiliación de los asociados en la mutua y en el Seguro Social;
5. Vigilar que las inversiones se efectúen de conformidad con lo establecido en esta Ley y los estatutos;
6. Practicar las auditorias de los balances contables y comprobar su veracidad;
7. En caso grave y bajo su responsabilidad, convocar con carácter extraordinaria a la Junta Directiva y 24 horas después a la Asamblea General;
8. Cumplir las funciones emanadas por la Asamblea General.

Artículo 35. El auditor interno deberá de ser contador publico autorizado, desempeñara su gestión con entera autonomía, y únicamente podrá ser sustituido por la Asamblea General.

Artículo 36. La auditoria interna le corresponde la fiscalizació n del patrimonio de la mutua, destacando la fiscalización, inspección, vigilancia y control de los bienes y valores de la mutua.

Artículo 37. El auditor desempeñara sus funciones con entera autonomía, de conformidad con los principio de contabilidad y auditoria generalmente aceptado, y podrá ser sustituido por:

1. Por muerte;
2. Renuncia;
3. Por incapacidad en el desempeño de su cargo;
4. Por incapacidad, declarada por especialistas de la medicina;
5. Por sentencia condenatoria firme, cuya pena sea más que correccional;
6. Ocultar información en perjuicio de la mutua, entre otra sobre inversiones y patrimonio;

Artículo 39. Las federaciones son asociaciones de mutuas constituidas para la defensa de los intereses de los asociados de las de diversas mutuas de objetivos lícitos homogéneos o heterogéneos.

Artículo 40. Para la formación de una federación es necesaria la unión de tres o mas mutuas debidamente autorizadas por la ley. Las federaciones están sujetas a las mismas reglas y obligaciones de las mutuas,

Artículo 41.La federación se constituirá en asamblea general, con los representantes de las mutuas y la presencia de un abogado y notario, que confirme en acta los acuerdos.

Artículo 42. Una vez constituida la federación y aproados los estatutos, deberá de solicitar su inscripción en el Ministerio de Salud o del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, según sea el caso, con el requisito del acta constitutiva, expedida por el abogado y notario.

Artículo 43. Las confederaciones son asociaciones de federaciones de mutuas constituidas para la defensa de los intereses de los asociados de las de diversas mutuas de objetivos lícitos homogéneos o heterogéneos.

Artículo 44. Para la formación de una confederación es necesaria la unión de tres o mas federaciones de mutuas debidamente autorizadas por la ley. Las confederaciones están sujetas a las mismas reglas y obligaciones de las federaciones y de las mutuas,

Artículo 45. La confederación se constituirá en asamblea general, con los representantes de las mutuas y la presencia de un abogado y notario, que confirme en acta los acuerdos.

Artículo 46. Una vez constituida la confederación y aproados los estatutos, deberá de solicitar su inscripción en el Ministerio de Salud o del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, según sea el caso, con el requisito del acta constitutiva, expedida por el abogado y notario.

Artículo 48. También hay fusión cunado de la unión de dos o mas mutuas, permanece la personalidad jurídica de una de ellas, pero desaparece la personalidad jurídica de los incorporados.

Artículo 50: Diluida la mutual se procederá inmediatamente a su liquidación, excepto cuando la disolución se produjera por fusión o incorporación.

Artículo 51; Órgano Liquidador, La liquidación está a cargo del consejo de administración, pero se hace la salvedad de lo que pudiera disponer en contrario el estatuto y lo previsto por regímenes específicos de determinadas actividades. El liquidador o liquidadores deben ser designados por asamblea dentro de los treinta días de haber entrado la mutual en liquidación. Si no se hubieren designados los liquidadores, o no hubieren desempeñado el cargo, cualquier asociado podrá solicitar al juez competente el nombramiento omitido o una nueva elección, según corresponda.

Artículo 52, El nombramiento de los liquidadores se los debe comunicar a la autoridad de aplicación y al órgano local competente dentro de los quince días de haberse producido.

Artículo 53, La asamblea puede destituir a los liquidadores, solo es requisito la misma mayoría para su designación. También cualquier asociado o la autoridad competente pueden demandar la remoción judicial pero se exige justa causa.

Artículo 54, Inventario y Balance La primera obligación de los liquidadores es confeccionar, dentro de los treinta días de asumido el cargo, un inventario y balance del patrimonio social que serán sometidos a la asamblea dentro de los treinta días subsiguientes. La autoridad de aplicación puede extender ambos plazos por otros treinta días si fuera necesario.

Artículo 55; Los liquidadores deben informar, por lo menos trimestralmente, sobre el estado de la liquidación. En el supuesto que la liquidación se prolongara, se deberán confeccionar ademá ;s balances anuales.

Artículo 55, Facultades y Responsabilidad Los liquidadores durante el período de liquidación ejercen actos necesarios para realizar el activo y cancelar el pasivo, deben atenerse a las instrucciones de la asamblea, bajo pena de incurrir en responsabilidad por los daños y perjuicios causados por su incumplimiento.

Artículo 56, La actuación durante la liquidación debe hacerse utilizando la denominación social con el aditamento "en liquidación", cuya omisión los hará ilimitada solidariamente responsables por los daños y perjuicios producidos.

Artículo 57, Balance final Una vez extinguido el pasivo social los liquidadores deben confeccionar el balance final, que será sometido a la asamblea con informes del auditor. Los asociados disidentes o ausentes tienen el derecho de impugnar dicho documento judicialmente dentro de los sesenta días contados desde la aprobación por la asamblea.

Artículo 58, Del balance final se enviarán copias a la autoridad de aplicación y al órgano local competente dentro de los treinta días de su aprobación.

Artículo 59, Una vez aprobado el balance final se procederá al reembolso del valor nominal de las cuotas sociales, deducida en caso de quebrantos la parte proporcional. Establece el destino desinteresado del sobrante patrimonial que puede ingresar a los recursos del fisco.

Artículo 60, Los importes no reclamados dentro de los noventa dí as de finalizada la liquidación se depositarán en un banco oficial a disposición de sus titulares. Si tales importes no fueran retirados transcurridos tres años tendrán el destino previsto para el sobrante patrimonial.

Artículo 61, Finalizada la liquidación se rescindirá la inscripción prevista por esta ley. Para la conservación de los libros y demás documentación decidirá la asamblea y en caso que no haya acuerdo entre los asociados, el juez competente decidirá ; quien debe conservarlos.

Artículo 63. Los Asociados independientes del campo, sin subordinación laboral, contribuirán con una tasa de cotización de igual al porcentaje establecido para los trabajadores dependientes subordinados a un empleador afectos al Seguro Social, teniendo como referencia el 100 % del salario mínimo agropecuario establecido por la Comisión Nacional del Salario mínimo.

Artículo 64, El Estado contribuirá con el 6 % del salario agropecuario de referencia para los trabajadores independientes indicados en el artículo 32 de esta ley. Se crea un impuesto del 0.25 % sobre la venta de cervezas y cigarrillos que se destinaran para el financiamiento de la atención medica de los trabajadores del campo y del sector informal. El per cápita para el financiamiento de los servicios médicos serán transferidos a las mutuas según convenios establecidos con el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social.

Artículo 65. Los Asociados independientes del sector informal del área urbana, sin subordinación laboral, contribuirán con una tasa de cotización del 3 % sobre la base de dos veces el salario mínimo agropecuario. Por su parte el Estado contribuirá con el 3 % del mismo salario de referencia. El per cápita para el financiamiento de los servicios médicos serán transferidos a las mutuas según convenios establecidos con el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social.

Artículo 66. Los asociados a las mutuas, deberán, autorizar por escrito y de forma voluntaria, la deducción mensual del 2% de los ingresos establecidos en los artículos 31, 32, 33 y 34 de esta ley, para el financiamiento de prestaciones complementarias de; vivienda, educación, ahorro y préstamos.

Artículo 67. La cuota del 2 % indicada en el artículo 35 será retenida por el empleador en la fecha de pago, enterada al Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, y transferidas a las mutuas dentro de los siguientes siete días posteriores. En el caso de los trabajadores independientes estos entregaran su cuota mediante los mecanismos de recaudación establecidas en los estatutos de las mutualidades.

Articulo 68. En los casos que el empleador no tenga afiliado a sus trabajadores ante el INSS ó se encuentre moroso, la mutua coordinara acciones con el INSS, a los efectos que dicho empleador inscriba a sus trabajadores o pague las cotizaciones retrazadas al Seguro Social de conformidad con la ley.

Articulo 70. Al concurrir similitud de circunstancias sobre seguridad y rendimiento, se privilegiara aquella que garantice mayor proyección social.

Artículo 71. Las inversiones, dentro de lo posible, tendrán las prioridades siguientes:

1. En obras que contribuyan directamente al cumplimiento de las finalidades que la mutua;
2. En obras que signifiquen una contribución a la elevación de las condiciones de vida de los asociados y sus beneficiarios;
3. En infraestructura de servicios de salud;
4. En programas de vivienda popular;
5. En prestamos;
6. Capacitación.

1. Las cuotas de los asociados;
2. Ingresos provenientes de las inversiones;
3. Donaciones;
4. Los fondos acumulados provenientes de los remanentes sociales;
5. Contribuciones de instituciones gubernamentales y no gubernamentales.
6. Fondo de Rerserva

Artículo. 75. Para los Asociados activos dependientes, que se encuentren afiliados al INSS, las mutuas prestaran los servicios médicos, según la modalidad y los convenios que suscriba la mutua con el INSS;

Artículo 76. La mutua, en armonía a lo establecido en la Ley No, 539, Ley de Seguridad Social, desarrollara los servicios médicos privilegiando la atención primaria de salud.

Artículo 77. Los asociados independientes, sin subordinación laboral, recibirán la atención médica en las mismas condiciones que los asociados activos dependientes afiliados al INSS.

Artículo 78. La mutua prestará la atención médica, sin costo, al cónyuge o compañera o compañero de vida y a los hijos mayores de doce años y menores de quince que vivan en el mismo núcleo familiar del asociado. La atención médica implica consulta y las indicaciones médicas pertinentes.

Artículo 80. Los remanentes sociales que generen las farmacias populares, serán reinvertidos en productos farmacéuticos en beneficiarios de los asociados y sus beneficiarios.

Artículo 82. De conformidad con los artículos 82 y 83 de la ley 539 Ley de Seguridad Social, las mutuas se coordinaran armónicamente con el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social para su desarrollo y complementariedad de las prestaciones de seguridad social para los sectores del campo y informal.

Artículo 84. La mutua en la medida de las posibilidades establecerá instalaciones educativas para el uso de los asociados y la comunidad, aumentando así los índice de cultura, sociabilidad, y mejoras en los hábitos de la alimentación y de salud.

Capitulo VI

1. Desarrollo de centros de capacitación;
2. Desarrollo de centros vacacionales;
3. Acceso Social de Medicamentos a los Asociados y sus beneficiarios
4. Promoción y realización de eventos culturales y deportivos;
5. Mejoramiento de viviendas para los asociados;
6. Todos aquellos programa que tienda a mejor el nivel de vida de los asociados y sus beneficiarios.

1. Exención de impuestos, tasas y contribuciones fiscales directas e indirectas, que pedan pesar por su patrimonio;
2. Exención de todas clase de derechos arancelarios e impuestos que correspondan por la importación de bienes para uso exclusivo del quehacer de las mutua, todo en beneficio de sus asociados. En este caso la mutua deberá de suministrar al Ministerios de Hacienda y Crédito Publico, la infamación pertinente;
3. Exención al Impuesto de Valor Agregado

Artículo 87. Ningún poder del Estado podrá gravar ni enajenar los bienes de las mutuas, ni el patrimonio exclusivo par a otorgar las prestaciones de sus asociados

Artículo 88. Para su adecuación jurídica las mutuas en actividad y en proceso de formación tendrán un plazo de doce meses para cumplir los requisitos establecidos en la presente Ley.

Capitulo II. Disposiciones transitorias

Artículo 89. Las mutuas organizadas con anterioridad a la promulgación de la presente Ley inscritas en el Ministerio de Gobernación, se consideran en proceso de formación y gozarán de los derechos establecidos en la presente Ley.

Artículo 90. Para su adecuación jurídica las mutuas en actividad y en proceso de formación tendrán un plazo de doce meses para cumplir los requisitos establecidos en la presente Ley.

Capitulo II. Disposiciones finales

Artículo 91. Los casos no previstos en esta Ley, ni en los estatutos de las correspondientes mutuas, federaciones y confederaciones, se resolverán de acuerdo a lo establecido en el Código Civil,

Artículo 92. Esta Ley es de orden público, y entrara en vigencia a partir de su publicación en La Gaceta Diario Oficial

10.Garantizar la existencia de un capitulo laboral y ambiental en los diferentes tratados que obligue el cumplimiento de los compromisos internacionales que han suscritos las partes y a su legislación interna y soberanía Constitucional.

Artículo 2: Constituir una Comisión Especial Parlamentaria que estudie, y evalúe las condicionantes establecidas en el arto.1 de la presente ley y los aspectos administrativos y comerciales de los tratados de libre comercio en funcionamiento, pendientes de ratificación y en negociación, con la finalidad de determinar el impacto económico, social y político de estos convenios, lo cual serviría a la vez para elaborar un programa integral que contenga recomendaciones concretas para corregir los errores identificados, así como proponer a esta Asamblea Legislativa los proyectos de ley necesarios para enfrentar los problemas que incidan negativamente en algunos sectores de la sociedad nicaragüense.

Artículo 3: La Comisión Especial tendrá vigencia por un período de seis meses y podrá solicitar prórroga al Plenario Legislativo.

Artículo 4: La presente Ley entrará en vigencia a partir de su publicación en La Gaceta, Diario Oficial.

Dado en la sala de sesiones de la Asamblea Nacional a los_____días del mes de______del año dos mil tres.

Ing. Jaime Cuadra Somarriba Dr. Miguel R. López Baldizón

1. Bienes que adquiera;
2. Cuotas de ingresos de las mutuas;
3. Cuotas ordinarias y extraordinarias;
4. Multas que se impongan a los miembros por faltas cometidas; y
5. Donaciones que los socios o terceras personas aporten.

1. Bienes que adquieran;
2. Cuotas de ingresos de las federaciones;
3. Cuotas ordinarias y extraordinarias;
4. Importe que se impongan por faltas cometidas por los miembros; y
5. Donaciones que los socios o terceras personas hagan.

La presente Ley tiene por objeto, institucionalizar, estimular, resguardar y regular el quehacer de las Asociaciones Mutuales o mutuas.

La Asociación Mutual o mutua tiene como finalidad incidir y coordinar con el Estado para facilitar el acceso de la población a la seguridad social, mediante la implementación de sistemas complementarios, contribuyendo a la ampliación de cobertura, articulando acciones con el Gobierno Central, los Municipios y organizaciones que compartan los mismos objetivos.

Para los efectos de esta Ley se adoptarán los siguientes conceptos:

1. Mutualidad. Forma especial y perfeccionada de organización, basada en la solidaridad entre sus miembros para enfrentar riesgos de la vida que de forma individual no son posibles de solucionar, compartiendo beneficios y responsabilidades entre las personas afiliadas. Se constituyen por personas naturales que de manera voluntaria se organizan en asociaciones, que sin fines de lucro e inspirados en los principios de solidaridad, autonomía de gestión, equidad y participación democrática, con el fin de brindarse ayuda mutua.
2. Mutualista. Persona natural afiliada a una Asociación Mutualista, que comparte y promueve sus principios y objetivos.
3. Afiliado o Afiliada. Persona natural que hace vida orgánica, se encuentra inscrita en una Asociación Mutualista y cumple con los estatutos, recibiendo los beneficios a que tiene derecho en su calidad de Afiliado o Afiliada.
4. Afiliado activo dependiente o Afiliada activa dependiente. Persona que cuenta con empleo formal y que comparte con la patronal, total o parcialmente, el pago de la cuota periódica para recibir los beneficios mutuales.
5. Afiliado activo independiente o Afiliada activa independiente. Persona que trabaja por cuenta propia, que se afilia y aporta su cuota a una Asociación Mutualista de manera individual.
6. Afiliado separado o Afiliada separada. Persona que por voluntad propia se retira de una Asociación Mutualista o deja de pagar sus cuotas.
7. Beneficiario o Beneficiaria. Persona designada por el afiliado o la afiliada mutual y que gozará de los servicios determinados en el contrato de afiliación. No tienen derecho a participar en las Asambleas, ni a elegir ni ser electo.
8. Comité mutual local. Conjunto de afiliados y afiliadas electos en asamblea por los mutualistas de su localidad o centro de trabajo, quienes desarrollan la organización, promoción, afiliación y gestión mutual.
9. Promotor o Promotora mutualista. Afiliado o Afiliada que de manera voluntaria promueve la organización y desarrollo de la mutualidad desde su comunidad o centro de trabajo.
10. Seguridad social. Derecho de todo ser humano frente a la sociedad representada por el Estado, de contar con los medios necesarios para satisfacer sus necesidades de bienestar personal y familiar, en el orden de la salud, vivienda, educación, agua potable, energía eléctrica, seguridad ciudadana y acceso al empleo digno.
11. Remanente social. Superávit resultante del ejercicio contable anual de la Asociación Mutualista, que al final del período sirve para capitalizar a la misma.
TÍTULO II
CREACIÓN Y PRINCIPIOS

Créanse las mutuas con el propósito que la población acceda a los derechos que el Estado está obligado a garantizar, bajo los principios universales de organización, unidad, solidaridad, participación democrática, equidad y sostenibilidad, siempre y cuando se manejen de manera autónoma por la Mutua.

Las Asociaciones Mutuales adquirirán personalidad jurídica, de conformidad con lo que dispone la Ley No. 147, “Ley General de Personas Jurídicas Sin Fines de Lucro publicada en La Gaceta, Diario Oficial No. 102 del veinte y siete de mayo del año mil novecientos noventa y dos.

Con los fines establecidos en el artículo anterior, las Asociaciones Mutuales o mutuas podrán celebrar convenios entre sí y con otras entidades, públicas, privadas, organismos gubernamentales y no gubernamentales, que comparten los mismos propósitos.

Las mutuas se sustentan en los siguientes principios:
1. Adhesión voluntaria. Las personas se afilian a la mutua voluntariamente y su incorporación, permanencia o salida, depende de la voluntad del afiliado o afiliada.
2. Equidad. Los afiliados y afiliadas tienen los mismos derechos y obligaciones.
3. Sostenibilidad. El sostenimiento de las mutuas se basa en el aporte económico de sus afiliadas y afiliados, del Estado, la patronal y organismos de cooperación nacional e internacional, entre otras, guardando el equilibrio entre la contribución y los beneficios.
4. Neutralidad institucional. Las mutuas privilegian la neutralidad por estar integradas por afiliados y afiliadas de diversos credos políticos, religiosos y gremiales.
5. Sin fines de lucro. Las mutuas por su naturaleza social no tienen fines de lucro, el remanente financiero que resulte al final del periodo, será reinvertido para mejorar y ampliar los servicios a sus afiliados y afiliadas.
6. Solidaridad. Es la ayuda recíproca entre las personas que se organizan en un sistema mutual para prevenir y protegerse de las contingencias de la vida y disminuir riesgos que les puedan afectar.
7. Participación democrática. La ejercen los afiliados y afiliadas a través de las estructuras mutuales legalmente constituidas, incidiendo y participando en la toma de decisiones, con derecho a elegir y ser electos o electas en cargos de dirección sin discriminación alguna.
8. Transparencia. La mutua practica la transparencia de su funcionamiento mediante la información periódica, veraz y objetiva a sus afiliados y afiliadas a través de sus órganos de decisión y participación.

La Misión de la mutua como institución eminentemente social, es promover la participación ciudadana para que en coordinación con el Estado, alcaldías, empresas, cooperativas y organismos de cooperación nacional e internacional, se mejore el acceso a los servicios de atención, promoción, prevención y educación sobre salud, así como deportes, vivienda, crédito, cultura, esparcimiento y otros que conlleven a mejorar el nivel de vida de los afiliados y afiliadas a la mutua.

La Visión de la mutua es contribuir a la reducción de la pobreza en Nicaragua, mejorando los mecanismos de acceso a la seguridad social de la población organizada en las mutualidades, ayudando a elevar su nivel de vida y disminuyendo las desigualdades sociales.

Las mutuas se organizan según los modelos que determinen sus afiliados. Estarán estructuradas por los órganos siguientes:

1. Asamblea General;
2. Junta Directiva;
3. Junta de Vigilancia; y
4. Comité Mutual Local.

La Asamblea General es el órgano superior, deliberante y decisorio de la mutua, integrada por los delegados y delegadas de los afiliados y afiliadas, electos en base a lo estipulado en sus estatutos y reglamento.

La Junta Directiva es el órgano de dirección, planificación, organización, administración, ejecución, control y seguimiento de los planes de trabajo de la mutua, aprobados por la Asamblea General, son electos por ésta por mayoría simple, para cada cargo y podrán ser reelectos en base a lo estipulado en los estatutos y reglamentos, se integra de la manera siguiente:

1. Presidente o Presidenta;
2. Vicepresidente o Vicepresidenta;
3. Secretario o Secretaria;
4. Tesorero o Tesorera;
5. Fiscal;
6. Primer o Primera Vocal; y
7. Segundo o Segunda Vocal.

La Junta de Vigilancia, es el órgano de dirección que supervisa, controla, da seguimiento a la ejecución de los planes de trabajo, presupuesto y vigila los bienes de la mutua. Está constituida por tres miembros: una o un Fiscal y dos vocales, electos por un periodo de tres años. La Junta de Vigilancia responde ante la Asamblea General y se reunirá al menos una vez al mes.

Es el órgano de dirección primario de la mutua, sus miembros desarrollan trabajo voluntario de sensibilización, promoción, organización, capacitación y afiliación al sistema mutual en su comunidad o centro de trabajo. Lo integran cinco o más miembros electos por los afiliados y afiliadas mutuales para los cargos siguientes: Coordinador o Coordinadora, Secretario o Secretaria, Tesorero o Tesorera, un o una Fiscal y una o un Vocal y funcionan en base a lo estipulado en los estatutos y reglamentos de la mutua.

La Auditoría Interna es responsable de la inspección, vigilancia y control de los bienes y valores de las Asociaciones Mutuales. El Auditor o Auditora deberá estar autorizado como Contador Público Autorizado con experiencia comprobada. Se nombrará o removerá por la Junta Directiva por mandato de la Asamblea General. Tendrá dependencia administrativa del Presidente o Presidenta de la Junta Directiva, desempeñando sus funciones con autonomía de criterio.

Las mutuas garantizarán los beneficios a sus afiliados con los recursos procedentes de:
1. Aporte periódico de los afiliados y afiliadas mutuales;
2. Aporte mensual del Estado en las mismas condiciones que contribuye con los afiliados del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), equivalente al punto veinticinco por ciento (0.25%) por cada afiliado o afiliada sobre el salario mínimo promedio, únicamente en el caso que provean servicios médicos y atención integral en salud.
3. Fondos, bienes, equipos, materiales y servicios provenientes del Estado, así como el aporte patronal en el caso del numeral 4 del artículo 3 de la presente Ley;
4. Convenios suscritos con organismos de cooperación nacional e internacional; y
5. Otros ingresos generados por las mutuas.

Las Mutuas deben constituir para ciertos servicios, fondos de reserva, cuyo nivel debe tener relación con sus compromisos. Este fondo proviene de los remanentes sociales de los aportes de los afiliados, de instituciones no gubernamentales, privadas y cooperación internacional.

El Estado deberá enterar mensualmente a las mutuas por intermedio del Ministerio de Hacienda y Crédito Público el aporte estatal establecido en el numeral 2) del artículo 16 de la presente Ley.

Las mutuas deberán informar trimestralmente al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, el total de afiliados y afiliadas mutuales activos para que se haga efectivo el aporte del Estado.

El aporte de los afiliados y afiliadas, se establecerá según el modelo de atención vigente en la mutua.

Las inversiones de las mutuas aprobadas anualmente por la Asamblea General, a propuesta de la Junta Directiva y Junta de Vigilancia; se efectuarán con las mejores condiciones de seguridad, rendimiento y liquidez.

Al concurrir similitud de circunstancias sobre seguridad, rendimiento y liquidez referido a las inversiones, se preferirá aquella que garantice mayor proyección social en beneficio de mejorar la calidad de vida de los afiliados y las afiliadas mutuales.

El patrimonio de las mutuas se integra por:
1. Las cotizaciones de los afiliados y las afiliadas mutuales;
2. El aporte del Estado;
3. Los ingresos provenientes de las inversiones de la mutua; y
4. Las donaciones.

La acción protectora de las Asociaciones Mutuales es aquella que mediante los ingresos obtenidos por las fuentes citadas en el artículo 16 de esta Ley, reciben los afiliados y afiliadas en concepto de atención integral en salud, capacitación, préstamos, promoción a la cultura, actividades recreativas, mejoramiento y construcción de vivienda, programas de ahorro y otras que contribuyan a mejorar su calidad de vida.

Las Asociaciones Mutuales de salud, fomentarán la venta social de medicamento, de preferencia genérico, con el fin de mejorar el acceso de la población nicaragüense a fármacos de calidad y a precios bajos. Los medicamentos deberán cumplir con las regulaciones de la Ley No. 423, “Ley General de Salud”.

El Órgano Rector del Sistema Mutual en Nicaragua, es el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), cuyo objetivo será regular y controlar a las mutuas, cualquiera que sea la actividad a que se dediquen.

Las Federaciones Mutuales son organizaciones integradas por dos o más Asociaciones Mutuales legalmente constituidas y sujetas a las mismas reglas y obligaciones de éstas.

Para constituir una Federación Mutual, es necesario realizar un Congreso de delegados o delegadas electos de las Asociaciones Mutuales que integrarán la Federación.

La Federación se constituye para defender los intereses de los afiliados y afiliadas a las organizaciones mutuales que persiguen los mismos fines y objetivos.

Son órganos de gobierno de las Federaciones Mutuales, los siguientes:

1. El Congreso, que será la autoridad suprema.
2. El Comité Ejecutivo, estará integrado por cuatro miembros: una Presidencia, una Vicepresidencia, una Secretaría y una Tesorería.
Las Federaciones Mutuales también tendrán una Junta de Vigilancia, estará integrada por tres miembros: una Fiscalía, una Primera Vocalía y una Segunda Vocalía.

El funcionamiento de los órganos de gobierno y de la Junta de Vigilancia se establecerá en el Reglamento de ésta Ley.

El patrimonio de las Federaciones Mutuales estará constituido por:

1. Los bienes que adquiera;
2. Las cuotas de ingresos de las Asociaciones Mutuales;
3. Las cuotas ordinarias y extraordinarias que se aporte;
4. Multas que se impongan a los miembros por faltas cometidas; y
5. Donaciones que los asociados o terceras personas aporten.

Las Confederaciones Mutuales son organizaciones integradas por dos o más Federaciones Mutuales legalmente constituidas y están sujetas a las mismas reglas y obligaciones de las federaciones.

La Confederación se organiza mediante la realización de un congreso extraordinario de delegados o delegadas, electos por las federaciones que integrarán dicha Confederación.

La Confederación se constituye para defender los intereses de los afiliados y afiliadas a las organizaciones mutuales que persiguen los mismos fines y objetivos.

Son órganos de gobierno de las Confederaciones Mutuales los siguientes: El Congreso que será la autoridad suprema; el Comité Ejecutivo, integrado por una Presidencia, una Vicepresidencia, una Secretaría y una Tesorería.
Las Confederaciones Mutuales también tendrán una Junta de Vigilancia, estará integrada por tres miembros: Fiscalía, una Primera Vocalía y una Segunda Vocalía.

El patrimonio de las Confederaciones estará constituido por:

1. Los bienes que adquieran;
2. Las cuotas de ingresos de las federaciones;
3. Las cuotas ordinarias y extraordinarias;
4. El Importe de las multas que se impongan por faltas cometidas por los miembros; y
5. Las donaciones que los asociados o terceras personas hagan.

Se da la fusión, cuando dos o más mutuas se unen, desapareciendo las Asociaciones Mutuales fusionadas y creándose una nueva. También hay fusión cuando dos o más mutuas se unen pero se mantiene la personalidad jurídica de una de ellas. Para que se produzca la fusión, se necesita la autorización previa del órgano rector. Las causales de fusión, disolución y liquidación, serán objeto del Reglamento de la presente Ley. Todas las personalidades jurídicas deberán ser otorgadas y canceladas por la Asamblea Nacional, conforme el numeral 5, artículo 138 de la Constitución Política de la República de Nicaragua.

Las mutuas organizadas con anterioridad a la publicación de la presente Ley e inscritas en el Departamento de Registro y Control de Asociaciones del Ministerio de Gobernación como Asociaciones sin Fines de Lucro, pasarán a regirse por la presente Ley.

Para su adecuación funcional y jurídica, las mutuas registradas en el Departamento de Registro y Control de Asociaciones del Ministerio de Gobernación y las aprobadas que estén en proceso de registro, tendrán un plazo de doce meses para cumplir los requisitos establecidos en la presente Ley.

Los casos no previstos en la presente Ley, estatutos y reglamentos de las Asociaciones Mutuales, se resolverán de acuerdo a lo establecido en el Código Civil.

La presente Ley es de orden público y será reglamentada de conformidad a lo previsto en el numeral 10 del artículo 150 de la Constitución Política de la República de Nicaragua.

Esta Ley entrará en vigencia a partir de su publicación por cualquier medio escrito de comunicación social, sin perjuicio de su posterior publicación en La Gaceta, Diario Oficial.

Ing. René Núñez Téllez Presidente de la Asamblea Nacional

Dr. Wilfredo Navarro Moreira Secretario de la Asamblea Nacional